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中医内科学----淋证

录

目

临结预辨诊病概

证语防证查因述

备调论要病

要护治点机

一、概念

二、文献

摘要

三、讨论

范围

2025-1-19中医内科学中医内科

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学——淋证

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是指以小便频数短涩，淋漓刺痛，

中

小腹医拘急引痛为主症的病证

内

学

科

—

—

学

概念

淋

中

证

医

内

科

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1、淋之名称及临床表现：

始见于《内经》，《素问.六元正纪大论》称本病为

“淋”、“淋閟”；淋者，淋漓不尽，如雨淋而下；閟，

通秘中，不通之意也。指出了淋证为小便淋漓不畅，

甚或医闭阻不通之意。

内

学

科

汉—.张仲景

—

《学金匮要略五脏风塞积聚病脉证并治》中称为淋

淋

中.文献摘“要

证

秘”医

《内金匮要略.消渴小便不利淋病脉证并治》：“淋之

为病科，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。”其对本

病的症状进行了描述，指出淋证是以小便淋漓不爽，

尿道刺痛为主症

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2、临床分型：

《中藏经》根据淋证临床表现不同，

提出了淋有冷、热、气、劳、膏、砂、

虚、实共八种，为淋证临床分类的雏

形

唐代《千金要方》《外台秘要》将

淋证归纳为石、气、膏、劳、热五淋

宋代《济生方》又分为气、石、血、

膏、劳淋五种

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3、病机

《金匮要略.五脏风塞积聚病脉证并治》

将病机归为“热在下焦”。

巢元方《诸病源候论.诸淋病侯对淋证

病机进行了高度概括，“诸淋者，由肾

虚而膀胱热故也”以肾虚为本，膀胱热

故为标，成为多数医家临床诊治淋证的

主要依据。

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4、辩证论治：

张景岳《景岳全书.淋浊》提出淋证初起，虽多因于热，但由于治疗及病情变化各异，又