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膝关节骨性关节炎护理教学查房这节查房的目标是提升对膝关节骨性关节炎患者的护理水平。我们将在查房过程中探讨最新的治疗方法，并分享最佳实践。作者：

什么是膝关节骨性关节炎?膝关节骨性关节炎是一种常见的关节疾病，它会导致膝关节的疼痛、肿胀和僵硬。随着时间的推移，膝关节的软骨会逐渐磨损，导致骨头相互摩擦，引起疼痛和炎症。膝关节骨性关节炎是一种慢性疾病，意味着它会持续存在很长时间，但可以通过治疗来控制症状。

膝关节骨性关节炎的常见症状疼痛疼痛是膝关节骨性关节炎最常见的症状，通常在活动后加重，休息后减轻。僵硬早晨起床后或长时间静止后，关节僵硬，活动后逐渐减轻。肿胀关节积液导致膝关节肿胀，活动受限，可伴有压痛。不稳定膝关节不稳，行走时容易出现“打软腿”现象，关节活动受限。

造成膝关节骨性关节炎的常见原因11.年龄增长随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损，容易导致骨性关节炎。22.遗传因素家族中有骨性关节炎患者，患病风险增加。33.创伤膝关节曾经受过严重创伤，例如骨折、韧带损伤，容易导致骨性关节炎。44.肥胖肥胖增加膝关节负荷，加速软骨磨损，容易导致骨性关节炎。

如何预防膝关节骨性关节炎保持健康的体重体重过重或肥胖会增加膝盖的压力，加速关节软骨的磨损。加强腿部肌肉强壮的腿部肌肉可以支撑膝盖，减轻关节的压力，提高稳定性。进行适度运动定期运动可以增强肌肉力量，改善关节灵活性，减少患病风险。避免过度负荷长时间站立或行走，剧烈运动，或高冲击力的活动，都会增加膝盖的负担。

膝关节骨性关节炎的诊断病史询问详细了解患者的症状，包括疼痛、肿胀、活动受限等，以及发病时间、病程、诱因等信息。体格检查检查患者的膝关节，观察其外观、活动度、压痛、摩擦音等，评估关节的炎症和退变程度。影像学检查通过X线、CT、MRI等影像学检查，观察膝关节的骨质、软骨、韧带、滑膜等组织的结构和形态，判断是否有骨性关节炎的表现。实验室检查必要时进行血常规、血沉、C反应蛋白等实验室检查，了解是否存在炎症反应。

影响膝关节骨性关节炎预后的主要因素疾病严重程度关节间隙狭窄、骨赘形成、软骨破坏程度等都会影响疾病的预后。患者年龄年轻患者通常预后较好，而老年患者则可能出现更快的关节退化。患者体质量肥胖患者更容易加重关节负荷，影响疾病的预后。患者活动水平适当的运动有助于延缓关节退化，而长期卧床则会加速关节退化。

膝关节骨性关节炎的药物治疗1止痛药包括非处方止痛药，如布洛芬、萘普生，以及处方止痛药，如曲马多等。2抗炎药可以减轻关节炎症和疼痛，如塞来昔布、罗非昔布等。3软骨保护剂可能有助于减缓软骨的进一步损伤，如氨基葡萄糖、硫酸软骨素等。4其他药物包括局部注射类固醇、神经阻滞剂等，用于减轻疼痛和炎症。

膝关节骨性关节炎的非药物治疗运动疗法增强肌肉力量，改善关节活动度，减轻疼痛和炎症。支具使用提供关节稳定性，减轻关节负担，改善关节功能。关节腔注射缓解炎症和疼痛，但效果有限，无法阻止病情进展。针灸治疗通过刺激经络和穴位，调节气血，缓解疼痛和炎症。

膝关节置换术的适应证和禁忌证适应证膝关节骨性关节炎严重，药物治疗无效，保守治疗不能缓解疼痛，严重影响生活质量。膝关节畸形，影响关节功能，导致行走困难。膝关节内侧间隙狭窄，出现关节内侧磨损，严重影响关节活动度。禁忌证患有严重的心脏、肺部、肝脏、肾脏等疾病，不适合手术。骨质疏松严重，骨折风险高，不适合手术。局部软组织感染，手术后容易感染，需要先控制感染。患者对手术存在恐惧心理，不配合手术。

膝关节置换术的手术方式1传统切口手术切口较大，术后恢复时间较长2微创手术切口较小，恢复更快3机器人辅助手术更精确，术后恢复更快选择最佳手术方式需要根据患者的具体情况，如年龄、体重、病变程度、术前功能状态等综合考虑。

膝关节置换术的术前准备评估患者身体状况评估患者的心肺功能、肝肾功能、血液指标等，了解患者的整体健康状况，确保手术安全。术前检查进行血常规、尿常规、心电图、胸部X线片等检查，排除手术禁忌症，为手术提供可靠的依据。术前教育向患者讲解手术流程、术后康复训练、注意事项等，让患者了解手术过程，缓解术前焦虑。术前准备术前需禁食、禁水，清洁手术部位，做好术前皮肤准备，确保手术顺利进行。

膝关节置换术的手术注意事项安全手术前仔细评估患者的健康状况，并做好术前准备，确保手术安全顺利进行。清单术前准备包括术前检查、术前教育、术前用药等，确保术前各项准备工作到位。无菌手术室要严格消毒，严格执行无菌操作规范，防止术中感染。精准手术过程中要精确操作，避免术中损伤周围组织器官。

膝关节置换术后的康复训练1术后早期术后早期，以消肿止痛，控制炎症为主，避免过度负重。进行踝关节泵动、股四头肌收缩等静力性训练，预防深静脉血栓形成。2术后中期逐渐增加关节活动度，进行下肢肌肉力量训练，提高关节稳定性，恢复行