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裂隙灯显微镜又称活体显微镜，简称裂隙灯
是眼科一种重要的检查工具
强烈而集中的光源和双目显微镜的放大相配合，不仅能使表浅的病变观察得十分清楚，并且可以利用裂隙光带通过眼球各部的透明组织，形成一系列光学切面，
使深部组织的病变也能清楚地显示出来;裂隙灯的基本构造及原理
一、裂隙灯的基本构造
裂隙灯主要由裂隙灯照明系统和双目显微镜观察系统所构成
照明系统：具有较强的电光源，光路中有各种光阑及赤、钴兰等滤光片
双目显微镜观察系统：有成组的目镜或物镜组成
可更换不同的放大倍率，常用放大倍率为6～25倍。附件:
有前方角镜、间接前置镜、三面镜;二、裂隙灯的基本原理
为集中光线的充分利用，即以裂隙形成的强光
持一定的角度照入眼病变部位，获得活的光学切片，并在双目立体显微镜中观察，
可看清眼部组织的细微变化;检查要在相对的暗室状态，
被查者坐好后，首先调整头部位置
检查者要调整裂隙灯的照明系统及对焦
掌握如何改变光带的宽度、高度、角度、强度和使用滤光片
熟悉如何调整照明系统与观察系统的夹角及观察系统的放大率;在检查过程中检查者
右手持操纵杆，用于照射与观察系统的调整
左手用于辅助开睑或翻转眼睑，调整照明系统的宽度、角度
左手持前房角镜、间接前置镜检查
;裂隙灯检查的照明方法有6种
（一）弥散光照明法
弥散光照明法将照射的光带调整至最大的宽度，检查时，照明系统斜向投射，将裂隙充分开大，也为迅速的初步检查
主要观察眼前部的形态变化：眼睑、睫毛、结膜、角膜巩膜瞳孔等组织
;应用各种检查方法能全面精确的检查外眼、眼附属器和眼前段组织
弥散光照明法检查：1.嘱患者闭目，观察睫毛和睑缘；2.然后嘱睁开眼，观察角膜和结膜；3.向右向左注视来暴露结膜和泪阜；4.向上注视，轻压下眼睑暴露下穹隆；5.向下注视，翻上眼睑，观察上眼睑结膜和上方的角膜
随后检查虹膜和晶状体;（二）角巩膜缘分光照明法
此法照明光带以与观察系统成45度角方向，直接照射并聚焦在角巩膜缘，利用角膜的透明性能，光线在角膜内部全反射
若角膜有混浊，则可以观察到灰白色的遮光体;（三）直接焦点照明法
此法在裂隙灯检查中是最重要的，是最基本的方法必须掌握。应用最广
是将照明系统与观察系统焦点清晰聚焦于同一观察部位，
可分为宽光带照明法、窄光带照明法和圆锥光照明法;宽光带照明法：是用宽裂隙照射，光带约为2mm宽，与显微镜观察系统约成45度角
宽光带照明法主要用于检查角膜上皮、角膜内皮、泪膜以及隐形眼镜配适的检查
也用于检查角膜基质和上皮的混浊并判断混浊或浸润的深度
也可观察角膜的瘢痕、角膜营养不良、角膜神经末梢及角膜新生血管;窄光带（光学切面）照明法：是用尽可能的裂隙光照射，与显微镜观察系统约成45度角，在角膜及晶状体等组织上形成一个很薄的光学切面
主要用于检查角膜基质和上皮的混浊，判断混浊或浸润的深度，
也可以观察角膜瘢痕、角膜营养不良、角膜神经末梢及角膜新生血管
可精确判断病变的位置、程度和性质，分辨角膜伤口是否为穿通等;宽光带照明法：是用宽裂隙照射，光带约为2mm宽，与显微镜观察系统约成45度角
宽光带照明法主要用于检查角膜上皮、角膜内皮、泪膜以及隐形眼镜配适的检查
也用于检查角膜基质和上皮的混浊并判断混浊或浸润的深度
也可观察角膜的瘢痕、角膜营养不良、角膜神经末梢及角膜新生血管;窄光带（光学切面）照明法：是用尽可能的裂隙光照射，与显微镜观察系统约成45度角，在角膜及晶状体等组织上形成一个很薄的光学切面
主要用于检查角膜基质和上皮的混浊，判断混浊或浸润的深度，
也可以观察角膜瘢痕、角膜营养不良、角膜神经末梢及角膜新生血管
可精确判断病变的位置、程度和性质，分辨角膜伤口是否为穿通等;圆锥光照明法：是将光带的高度和宽度最大限度地变窄，通常用极小直径的圆孔以代替裂隙而投射圆锥光，与显微镜的观察系统成45度角
此法检查时要求诊室为完全暗的环境，观察时光线要聚焦于晶状体的前表面与角膜内皮面之间前房中央
该检查主要用来检查前房中是否存在闪辉（蛋白质）或漂浮的细胞;（四）间接照明法：
此法应用的是宽光带，显微镜的焦点与照射光线的焦点不一致
将照射光投射在被观察组织旁，利用光在组织内的散射、反射和折射来观察该组织
主要用以检查角膜缘血管、角膜微囊、虹膜血管、瞳孔括约肌以及虹膜病变;（五）后部照明法
此法应用的是宽光带，利用投射在虹膜、晶状体或视网膜上而产生的反射光，对相应的前部组织进行观察
检查时，如观察角膜，要光线照射在虹膜或有混浊的晶状体上；如观察晶状体前部，要将光线照射在晶状体后囊或眼底
主要用于检查角膜血管、角膜上皮水肿、角膜后壁沉着物（KP）、角膜瘢痕、白内障、虹膜脱色素以及虹膜萎缩等病变;（六）镜面反光照明法
此法用的是中度的宽光带，照明系统与观察系统的夹角约为60
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