《病情观察的内容》课件.pptVIP

*****************课程目标了解基本生命体征观察掌握体温、脉搏、呼吸、血压、疼痛等基本生命体征观察的方法和意义。掌握病情观察方法熟悉意识状态、皮肤、瞳孔、呼吸音、心音等病情观察方法和技巧。掌握病情观察记录学习记录病情观察结果，并进行数据分析，及时发现病情的变化。病情观察的定义持续监测病情观察是医护人员对患者身体状况进行的持续监测，包括生命体征、症状和体征的变化。评估和记录通过观察，医护人员可以评估患者的健康状况，识别潜在的风险，并记录重要的信息，以便及时采取必要的干预措施。主观和客观病情观察包括主观的症状，例如患者的疼痛或不适，以及客观的体征，例如体温、脉搏和呼吸频率。动态变化患者的病情可能会随着时间的推移而发生变化，因此需要进行定期观察以了解其动态变化，并及时调整治疗方案。病情观察的重要性及时发现问题及时发现病人病情变化，防止病情恶化。制定治疗方案根据病情变化调整治疗方案，提高治疗效果。评估疗效评估治疗效果，观察病人对治疗的反应，调整治疗策略。建立完整记录记录病情变化，为后续诊疗提供参考。病情观察的特点1连续性病情观察是一个持续的过程，需要定期监测患者的生命体征和身体状况变化。2动态性患者的身体状况可能随时变化，需要根据实际情况调整观察频率和内容。3整体性观察内容要全面，既要关注生命体征，也要注意患者的精神状态和行为表现。4客观性观察结果要客观真实，避免主观臆断，并做好记录和整理。病情观察的种类基础生命体征观察基础生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等。这些参数反映了人体最基本的生命活动状态，是病情观察的基础。特殊指标观察特殊指标包括心电图、脑电图、血气分析、尿液分析、血液化验等，可以更深入了解患者的器官功能和病理变化。体温观察1基础体温基础体温是指人体在安静状态下，清晨未起床前的体温。基础体温可以反映人体基础代谢水平，可以用来判断女性排卵期。2口腔体温口腔体温是常用的测量方法之一，测量方便，但易受进食、饮水的影响。3腋窝体温腋窝体温测量方法简单，但测量精度相对较低。适用于儿童或不能用其他方法测量体温的患者。体温正常范围年龄正常体温范围新生儿36.5-37.5℃婴儿36.2-37.2℃儿童36-37℃成人36-37.2℃体温正常范围因年龄而异，一般来说，成人正常体温在36-37.2℃之间。体温检测方法1口温使用口温计测量2腋温使用腋温计测量3肛温使用肛温计测量4耳温使用耳温计测量5额温使用额温计测量除了传统的水银温度计外，还有许多新型温度计可供选择，例如电子温度计、红外线温度计等。体温异常的表现1发热体温高于正常范围，可能伴有寒战、头痛、乏力等症状。2体温过低体温低于正常范围，可能伴有面色苍白、四肢冰冷、呼吸浅慢等症状。3体温波动体温不稳定，忽高忽低，可能提示感染或其他疾病。脉搏观察1定义脉搏是血液在动脉内流动时，对动脉壁产生的搏动。2重要性反映心脏收缩和血液循环状况。3频率正常成年人每分钟60-100次。观察脉搏时，注意频率、节律、强弱、充盈度等。脉搏正常特征频率每分钟60-100次，成年人正常范围。节律规律、均匀，跳动有节奏。强度中等强度，可触及，弹性好。对称左右两侧脉搏跳动一致。脉搏检测方法触摸法用食指和中指轻轻按压患者桡动脉或颈动脉，感受脉搏的跳动，并计数每分钟跳动的次数。听诊法用听诊器听取心尖搏动的声音，并根据心率计数脉搏每分钟跳动的次数。脉搏仪将脉搏仪的探头放置在患者的桡动脉或颈动脉上，可以自动测量脉搏，并显示脉搏跳动频率和波形图。脉搏异常表现脉搏过快每分钟超过100次，可能是发热、贫血、甲状腺功能亢进、心律不齐等情况引起。脉搏过慢每分钟低于60次，可能是心肌梗塞、心脏病、甲状腺功能减退、药物副作用等导致。脉搏不规则脉搏忽快忽慢，可能是心房颤动、心房扑动、心室早搏等心律失常表现。脉搏细弱脉搏微弱，可能是血压低、心力衰竭、休克等情况引起。呼吸观察呼吸频率每分钟呼吸次数，正常成人为12-20次。呼吸深度每次呼吸吸入和呼出的气体量，正常情况下，呼吸深浅适宜。呼吸节律呼吸的节奏，正常呼吸规律、平稳。呼吸音用听诊器听呼吸时发出的声音，正常呼吸音清晰。呼吸正常特征频率成人每分钟呼吸12-20次，儿童呼吸频率较高，婴幼儿呼吸频率更高。深度正常呼吸应深度适宜，既不浅也不深，吸气和呼气时间大致相等。节律呼吸应平稳、规律，吸气与呼气之间没有明显的停顿，呼吸动作流畅自然。音色呼吸声音清