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学而不知道,与不学同;知而不能行,与不知同。——黄睎
特⾊优势重点专科建设项⽬申报书吉⽔县中医院
附件2
编号:□□□序号:□□农村医疗机构中医特⾊优势重点专科建设项⽬
申报书
申请项⽬名称:脾胃病科
申请项⽬类别:中医特⾊优势重点专科
申请单位名称:(盖章)
单位负责⼈:欧阳⽂清
项⽬负责⼈:郭义然
单位通讯地址:吉⽔县城⽂化东路1号
单位邮政编码:331600电话:0796-3522163
单位传真:电⼦邮件:
国家中医药管理局制
⼆○⼀三年⼆⽉
⼀、医院综合情况
饭疏食,饮水,曲肱而枕之,乐亦在其中矣。不义而富且贵,于我如浮云。——《论语》
去留无意,闲看庭前花开花落;宠辱不惊,漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》
⼆、专科基本情况
其身正,不令而行;其身不正,虽令不从。——《论语》
三、申报项⽬中医特⾊优势
博观而约取,厚积而薄发。——苏轼
四、专科学术梯队、继续教育及科研情况
去留无意,闲看庭前花开花落;宠辱不惊,漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》
五、专科建设计划及实施⽅案(详细可做附件七)
为天地立心,为生民立命,为往圣继绝学,为万世开太平。——张载
六、专科建设经费预算
勿以恶小而为之,勿以善小而不为。——刘备
七、初审意见
太上有立德,其次有立功,其次有立言,虽久不废,此谓不朽。——《左传》
附:
⼀、优势病种的中医诊疗⽅案
⼆、优势病种的中医临床疗效分析与总结
三、开展的主要特⾊疗法
四、专科中草药/民族药医院制剂
五、专科临床经验整理
六、科研课题、科研成果与学术论⽂情况
七、专科建设计划及实施⽅案
附件1:
肠结病(不完全性肠梗阻)中医诊疗⽅案
⼀、诊断
(⼀)疾病诊断
1.中医诊断:参照《中医急诊学》(普通⾼等教育“⼗五”国家级规划教材,中国中医药出版社,2007年)。
(1)主要症状:不同程度和性质的腹痛,腹胀,呕吐,排⽓排
便减少或停⽌。
(2)影像学检查:⽴体腹部平⽚或腹部CT扫描可见⼩肠、结肠充⽓扩张,可见液平⾯。
具备2个主症以上,结合影像学检查结果即可确诊。
本病可见任何年龄段,以术后、年⽼体弱者多见,常反复发作,难以根治。
2.西医诊断:参照《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编着,⼈民卫⽣出版社,2006年),《外科学》(卫⽣部“⼗⼀
五”规划教材.第七版,⼈民卫⽣出版社,2008年)。
(1)主要症状:不同程度和性质的腹痛,腹胀,呕吐,排⽓排便减少或停⽌。
(2)体征:腹部改变为主,腹部可见肠型和蠕动波:可有压痛,或可触及包块;叩诊⿎⾳;听诊肠鸣⾳活跃、有⽓过⽔声或
丹青不知老将至,贫贱于我如浮云。——杜甫
⾦属声,或肠鸣⾳减弱或消失。
(3)影像学检查:⽴位腹部平⽚或腹部CT可见⼩肠、结肠充⽓扩张,可见液平⾯。
(⼆)证候诊断
1.⽓机壅滞证:腹胀如⿎,腹中转⽓,腹痛时作时⽌,痛⽆定处,恶⼼,呕吐,⽆夭⽓,便闭。⾆淡,苔薄⽩,脉弦紧。
2.实热内结证:腹胀,腹痛拒按,⼝⼲⼝臭,⼤便秘结,或有⾝热,烦渴引饮,⼩便短⾚。⾆红,⾆苔黄腻或燥,脉滑数。
3.脉络瘀阻证:发病突然,腹痛拒按,痛⽆休⽌,痛位不移,腹胀如⿎,腹中转⽓停⽌,⽆夭⽓,便闭。⾆红有瘀斑,苔
黄,
脉弦涩。
4.⽓阴两虚证:腹部胀满,疼痛,忽急忽缓,喜温喜按,恶⼼呕吐,⼤便不通,乏⼒,⾯⽩⽆华,或有潮热盗汗,⾆淡或红,
苔⽩,脉细弱或细数。
⼆、治疗⽅案
(⼀)辨证选择⼝服(或胃管注⼊)中药汤剂或中成药
1.⽓机壅滞证
治法:⾏⽓导滞,理⽓通便。
推荐⽅药:厚朴三物汤加减。选⽤厚朴、⽣⼤黄、炒枳实、炒莱菔⼦、砂仁、川楝⼦、炙⽢草等。
中成药:四磨汤⼝服液等。
2、实热内结证
治法:泄热导泻,通⾥攻下。
推荐⽅药:⼤承⽓汤加减。选⽤⽣⼤黄、炒枳实、芒硝、厚朴、黄芩、延胡索、⽩芍、⽢草等。
中成药:莫家清宁丸等。
3.脉络瘀阻证
治法:活⾎化瘀,⾏⽓通便。
推荐⽅药:桃仁承⽓汤加减。选⽤桃仁、丹参、单归、⽣⼤黄、炒枳实、厚朴、延胡索、⽩芍、炙⽢草等。
4.⽓阴两虚证
治法:益⽓养阴,润肠通便
推荐⽅药:新加黄龙汤加减。选⽤⿇⼦仁15、苦杏仁10、⽣⼤
黄10、枳实9、厚朴9、太⼦参15、⽣地12、麦冬12、当归9、黄芪18、⽢草5等。
中成药:⿇仁滋脾丸等。
中药胃管注⼊:禁⾷患者,可按上述辨证分型,选⽤相应的中药⽅剂,每剂熬煎150ml,冷却⾄适宜温度,经胃管内注⼊,每
次50ml,闭管保留2~3⼩时,3次/天,直⾄腹痛、腹胀、呕吐等症状缓解,肠鸣⾳恢复,⼤便畅通。
(⼆)针灸治疗
1.体针:
主⽳:⾜三⾥、⼤横、⼤肠俞、内
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