2025年中国急性脑卒中诊治指南脑卒中后吞咽障碍的处理与康复 .pdfVIP

为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载

中国急性脑卒中诊治指南脑卒中后吞咽障碍

的处理与康复

中国急性脑卒中诊治指南脑卒中后吞咽障碍的处理与康复

急性脑卒中是一种常见的脑血管疾病，其发生率和死亡率较高。而

在脑卒中的康复过程中，脑卒中后吞咽障碍是一个常见且严重的并发

症。本文将介绍中国急性脑卒中诊治指南中关于脑卒中后吞咽障碍的

处理与康复的要点。

一、脑卒中后吞咽障碍的评估

脑卒中后吞咽障碍的评估对于采取正确的处理和康复措施至关重要。

指南建议采用一系列的吞咽评估工具，包括临床吞咽评估、影像学吞

咽评估和触诊吞咽评估等。通过综合评估结果，确定患者的吞咽障碍

严重程度和可能出现的并发症。

二、脑卒中后吞咽障碍的处理

1.早期处理：在脑卒中的急性期，特别是在吞咽障碍严重的情况下，

需要立即采取非口服进食的方式，如经鼻胃管喂食等，确保患者的营

养需求。同时，采取保持舌头湿润和嘴巴清洁的措施，预防可能出现

的并发症，如口腔感染等。

2.康复处理：根据吞咽障碍的类型和程度，制定个体化的康复方案。

包括吞咽肌力训练、吞咽协调性训练和改善咀嚼及咽喉协调能力等。

康复过程中需要密切关注患者的进食情况和进食后的反应，及时调整

康复方案。

乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

三、脑卒中后吞咽障碍的康复

脑卒中后的吞咽康复是一个长期的过程，需要患者及其家属的积极

配合。康复期间需要医护人员的指导和监测，以确保康复效果的达到。

另外，家庭环境的改善和饮食的调整也是康复过程中的重要方面。

1.家属参与：家庭成员应参与到患者的吞咽康复中，了解合适的饮

食和喂食技巧，并提供必要的支持与鼓励。

2.饮食调整：根据患者的吞咽障碍类型和程度，调整饮食的质地和

方式，如软饮食、液体饮食、小碎颗粒饮食等。在饮食过程中需要注

意安全性和舌面感知的训练，以提高吞咽效能。

3.康复训练：康复期间需要坚持吞咽肌力和协调性的训练，并逐步

引入实际饮食，以促进吞咽功能的恢复和提高患者的生活质量。

四、预防和常规措施

除了吞咽障碍的处理和康复，预防脑卒中后吞咽障碍的发生也十分

重要。指南提出以下预防和常规措施：

1.饮食观念教育：提倡健康饮食观念，减少高盐高脂饮食，增加蔬

菜水果的摄入，降低脑卒中的发病率。

2.高危人群筛查：对高危人群进行脑卒中风险评估和吞咽功能评估，

以及时发现潜在问题并采取相应的预防措施。

3.吞咽功能监测：对于正在接受治疗的脑卒中患者，需要定期对其

吞咽功能进行监测，及早发现异常情况并采取干预措施。

以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子》

总结：

中国急性脑卒中诊治指南对脑卒中后吞咽障碍的处理与康复提供了

详尽的指导。在脑卒中的康复过程中，我们应该充分认识到吞咽障碍

的严重性，并采取相应的评估、处理和康复措施。通过有效的康复，

帮助患者恢复吞咽功能，提高其生活质量。