镇咳药的分类及代表药.pptx

镇咳药的分类及代表药汇报人：xxx20xx-07-07

镇咳药概述中枢性镇咳药外周性镇咳药双重作用镇咳药镇咳药的合理选用代表药物详解CATALOGUE目录

01镇咳药概述PART

镇咳药是一类能够减轻或抑制咳嗽反射的药物，通过不同机制减少咳嗽的频率和强度。定义镇咳药主要通过抑制咳嗽中枢或改变呼吸道黏膜的感受性，从而减少或消除咳嗽症状。不同类型的镇咳药具有不同的作用机制，包括中枢性镇咳、末梢性镇咳和神经调节剂等。作用机制定义与作用机制

辅助治疗镇咳药可作为辅助治疗手段，与其他药物联合使用，以缓解咳嗽症状，改善患者的生活质量。呼吸系统疾病引起的咳嗽如上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎等。特定类型的咳嗽如干咳、刺激性咳嗽等。临床应用范围

中枢性镇咳药直接抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用，适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽。这类药物包括可待因、福尔可定等，但需注意可能存在的成瘾性和呼吸抑制作用。常见类型及其特点末梢性镇咳药通过降低呼吸道黏膜感受器的敏感性而产生镇咳效果，常用于上呼吸道感染引起的咳嗽。这类药物包括苯丙哌林、莫吉司坦等，作用较温和，无成瘾性。神经调节剂通过调节神经递质或神经肽的释放来发挥镇咳作用，适用于慢性咳嗽和难治性咳嗽。这类药物包括加巴喷丁、普瑞巴林等，具有较新的作用机制和较少的副作用。

02中枢性镇咳药PART

可待因类药物功效特点可待因类药物是治疗轻、中度疼痛的阿片类药物，对剧烈干咳和刺激性咳嗽有显著疗效，尤其适用于伴有胸痛的剧烈干咳情况。使用注意由于可待因能抑制呼吸道腺体分泌和纤毛运动，对于有痰液的咳嗽，应与祛痰药并用。同时，长期大量使用可能产生依赖性和其他副作用，需遵医嘱。药物相互作用可待因类药物可能与其他药物产生相互作用，如与单胺氧化酶抑制剂合用时，可能增强可待因的镇咳作用，但同时也可能增加不良反应的风险。

右美沙芬类药物01右美沙芬为中枢性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用，其镇咳强度与可待因相等或略强，且无镇痛作用。治疗剂量不抑制呼吸，安全性较高。适用于各种原因引起的干咳，如上呼吸道感染、急性或慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等引起的咳嗽症状。右美沙芬有多种剂型可供选择，如片剂、胶囊剂、糖浆剂等，可根据患者具体情况选择合适的剂型。0203功效特点适应症药物剂型

喷托维林类药物适应症主要用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳等。对于因炎症、过敏原或其他刺激引起的咳嗽也有良好的疗效。使用方法常用其枸橼酸盐形式，可通过口服给药。在使用时，需遵医嘱，按照规定的剂量和时间服用。功效特点喷托维林为非成瘾性中枢镇咳药，选择性地直接作用于咳嗽中枢，阻断咳嗽反射，并对痉挛的支气管平滑肌有松弛作用。对小儿疗效优于成人，且安全性较高。030201

03外周性镇咳药PART

苯丙哌林非麻醉性镇咳药，作用为可待因的2-4倍，可抑制外周传入神经，亦可抑制咳嗽中枢。普诺地嗪ju部麻醉作用较强，可以抑制呼吸道黏膜感受器，减弱咳嗽反射。ju部麻醉性镇咳药

甘草流浸膏为黏膜保护性镇咳药，可覆盖在发炎的咽部黏膜上，减少ju部感觉神经末梢所受刺激，从而发挥镇咳作用。那可丁是支气管解痉性镇咳药，能解除支气管平滑肌痉挛，抑制肺牵张反射引起的咳嗽。黏膜防护剂类镇咳药

为刺激性祛痰药，通过刺激胃黏膜，引起轻度恶心，反射性地促进呼吸道腺体的分泌增加，使痰液稀释易于咳出。氯化铵为恶心性祛痰药，能刺激胃黏膜，反射性地引起呼吸道黏膜腺体分泌增加，降低痰液黏稠度，使黏痰易于咳出。愈创甘油醚祛痰类镇咳药

04双重作用镇咳药PART

苯丙哌林是一种非成瘾性的强效镇咳药，通过抑制肺-胸膜的牵张感受器及感觉神经末梢，同时兼具中枢和外周镇咳作用。磷酸苯丙哌林双羟萘酸苯丙哌林苯丙哌林类药物临床上常使用其磷酸盐形式，对急性支气管炎及各种原因引起的咳嗽有明显疗效。另一种常用的盐类形式，其镇咳效果与磷酸苯丙哌林相似，适用于不同类型的咳嗽症状。

其他双重作用药物介绍二氧丙嗪除了具有镇咳作用外，还可用于治疗荨麻疹及皮肤瘙痒症等，具有抗组胺和解除平滑肌痉挛的作用。喷托维林国内使用较久的镇咳药，兼具中枢和外周镇咳作用，但强度略逊于苯丙哌林。

临床应用双重作用镇咳药主要用于治疗急性支气管炎、慢性支气管炎及各种原因引起的咳嗽症状。在使用时需根据患者病情选择合适的药物和剂量。注意事项在使用双重作用镇咳药时，需密切关注患者的反应，如出现不良反应应及时调整治疗方案。同时，对于孕妇、哺乳期妇女及儿童等特殊人群，应在医生指导下使用。此外，长期大量使用镇咳药可能会产生耐受性和依赖性，因此需避免过量使用。临床应用及注意事项

05镇咳药的合理选用PART

干咳对于无痰或少痰的干咳，可以选择中枢性镇咳药，如右美沙芬。湿咳对于痰液较多的湿咳，应选用祛痰药或黏痰溶解药，如氨溴索，以促