2025年医疗卫生系统招聘考试(财务与会计实务)复习重点 .pdfVIP

海纳百川，有容乃大；壁立千仞，无欲则刚。——林则徐

医疗卫生系统招聘考试（财务与会计实务）复习重点

医疗卫生系统招聘考试（财务与会计实务）复习重点

第一章总论

第一节新制度出台的背景

随着我国经济社会的快速发展和医疗卫生体制改革的不断深化，

卫生事业得到了前所未有的发展，医疗卫生服务体系进一步建立健全，

基层医疗卫生机构经济运行的内外部环境发生了深刻变化，也对财务

管理和会计核算提出了新的要求。

我国《基层医疗卫生机构财务制度》和《基层医疗卫生机构会计

制度》，正是基于基层医疗卫生机构综合改革快速推进、服务体系基

本建立完善，原有制度已经不能适应财务管理和会计核算的实际需求

等现实情况而制定颁发的。

一、基层医疗卫生机构综合改革对财务会计制度改革提出了新要

求

2009年3月公布的《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改

革的意见》(中发[2009]6号）（以下简称《医改意见》），以建立中

国特色医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务，提高全

民健康水平为目标，对我国医疗服务体系建设、体制机制建立与完善

提出了总体设想和明确要求。随之，国务院印发了《医药卫生体制改

革近期重点实施方案（2009-2011年）》（国发[2009]12号）、《建

立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》（国办发2010年62号）

等一系列改革配套文件，显示了新医改保基本、强基层、建机制的

基本特点。随着新医改的不断推进，基层医疗卫生机构的管理与运行

发生了显著变化。

（一）基层医疗卫生机构补偿机制转换

《医改意见》明确了基层医疗卫生机构运行成本通过服务收费和

政府补助补偿。政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中

心和服务站按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费及所承

担公共卫生服务的业务经费，按定额定项和购买服务等方式补助。

勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备

随着基本药物制度在政府举办的基层医疗卫生机构全面实施，基

本公共服务经费的落实、城镇居民基本医疗保险制度和新型农村合作

医疗制度覆盖面不断扩大和筹资水平的不断提高，基层医疗卫生机构

的收入来源渠道及其结构发生了明显变化：

1．财政补助水平大幅度提高。

2．医疗服务收入占比相对下降，公共卫生服务成本补偿资金占比

明显上升。

3．不再依靠药品加成收入维持经济运行。

4．基本医疗保险筹资及支付制度对经济运行的影响程度越来越深。

由此，政府更加重视基层医疗卫生机构预算管理，基层医疗卫生

机构的服务公益性也更加突出。内部财务管理的思路、重点和会计核

算的内容均随之发生重大转变。

（二）服务功能变化

《医改意见》科学界定了基层医疗卫生机构的职能：乡镇卫生院

主要是提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务，并承

担对村卫生室的业务管理和技术指导，城市社区卫生服务机构主要是

以维护社区居民健康为中心，提供疾病预防控制等公共卫生服务、一

般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务。

可以看到，基层医疗卫生机构的基本职能定位是使用适宜技术、

适宜设备和基本药物，为广大群众提供低成本的基本诊疗服务和公益

性的公共卫生服务。而在新医改实施之前，大多数基层医疗卫生机构

投入主要的医务力量用于提供医疗服务，内部管理和成本费用控制的