《CME循证护理》课件.pptVIP

*****************引言循证护理是现代护理学的重要组成部分。它强调将最佳证据与临床经验和患者价值观相结合，以提供高质量的护理服务。什么是循证护理以证据为基础将高质量的科研证据纳入临床决策过程，以确保护理实践的有效性、安全性、经济性。患者为中心将患者的价值观和偏好纳入护理决策，提高护理质量和患者满意度。科学研究利用科研证据，指导护理实践，提升护理的科学性。循证护理的定义和目标以最佳证据为基础循证护理是将最佳的科研证据、临床经验和患者的价值观结合起来，为患者提供安全有效和以患者为中心的护理服务。优化临床决策通过整合高质量的研究证据，帮助医护人员做出更明智的临床决策，提高护理质量和患者满意度。持续改进护理实践循证护理强调持续改进护理实践，不断更新和优化护理方案，以适应不断变化的医疗环境和患者需求。循证护理的历史发展119世纪现代医学和护理的兴起，奠定了循证护理的基础。220世纪初临床医学研究逐渐发展，为循证护理提供了科学依据。320世纪中后期循证医学概念提出，并逐渐应用于护理领域。421世纪循证护理成为护理实践的重要组成部分。循证护理的发展历程体现了医学和护理不断进步的趋势，也反映了护理实践对科学性和有效性的追求。循证护理的核心内容1最佳证据收集并分析高质量的医学研究，为临床决策提供支持。2临床专业知识医护人员的专业知识、经验和技能，帮助解读证据并进行临床判断。3患者价值观尊重患者的意愿和偏好，将证据与患者需求相结合，制定最佳治疗方案。4临床环境考虑患者的具体情况和医疗资源，将循证护理应用于实际临床实践。循证护理的关键步骤1评估实施效果持续监测和评估2将证据与临床实践相结合制定新的护理方案3评估证据质量确定证据的可靠性和有效性4查找相关证据检索高质量的医学文献5制定临床问题明确护理实践中需要解决的问题循证护理的关键步骤包含多个阶段，这些步骤环环相扣，共同构成了循证护理的完整流程。制定临床问题明确护理目标首先要明确护理的目标，即希望通过什么措施改善患者的健康状况或生活质量。确定目标人群临床问题应针对特定的人群，例如患有某种疾病的患者或接受某种治疗的患者。考虑可衡量的指标临床问题应包含可衡量的指标，例如患者的症状改善、药物反应或生活质量评分。关注具体细节临床问题应尽可能具体，例如使用特定的疾病名称、治疗方法或评估工具。查找相关证据系统性检索使用专业数据库检索相关文献，例如PubMed、CochraneLibrary、CINAHL。设定明确的检索策略，确保检索结果的全面性和准确性。关键词选择选择与临床问题相关的关键词，例如疾病名称、干预措施、患者群体等。使用逻辑运算符（AND、OR、NOT）组合关键词，提高检索效率。评估证据质量证据来源评估证据来源的可靠性和信誉度。发布时间最新的证据通常更能反映当前的科学认知。研究设计研究设计决定证据的强度和可信度。样本量样本量足够大，才能保证研究结果的代表性。将证据与临床实践相结合1评估患者情况收集患者的病史、体检结果、实验室检查结果和其他相关信息，以全面了解患者的具体情况。2选择最佳证据根据患者的具体情况和临床问题，选择最相关的、高质量的证据进行指导。3实施证据指导的护理将选择的证据应用于临床实践，并根据患者的个体差异进行调整，以确保最佳的治疗效果。评估实施效果收集数据评估实施效果的第一步是收集数据，例如患者结局指标、满意度调查、护理成本等。分析数据对收集到的数据进行分析，比较干预前后患者的状况，评估干预效果。评估影响因素分析影响干预效果的因素，例如患者个体差异、护理环境、人员素质等。总结评估结果总结评估结果，并撰写评估报告，对干预效果进行评价，并提出改进建议。临床问题示例11.术后疼痛患者术后疼痛程度如何？哪些因素会影响术后疼痛？如何有效缓解术后疼痛？22.肺炎预防哪些因素会增加患者发生肺炎的风险？如何有效预防住院患者发生肺炎？33.糖尿病管理如何有效控制糖尿病患者的血糖水平？如何帮助糖尿病患者改善生活质量？44.伤口愈合患者伤口愈合情况如何？如何促进伤口愈合？如何预防伤口感染？如何制定临床问题1明确目标人群确定你想研究的患者群体，例如年龄、性别、诊断等等。2定义临床问题问题应是具体、可测量的，并且可以被研究解决。例如，“如何提高糖尿病患者的血糖控制水平？”。3确定关键变量明确问题中涉及的关键因素，例如血糖控制水平、护理干预措施等。如何查找相关证据确定关键词根据临床问题，确定核心关键词和相