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丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫
2025年主治医师(重症医学)考试真题卷
（本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总
分100分，60分及格。）单位：姓名：考号：
题号单选题多项选择判断题综合题总分
分值
得分
一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，
只有一个最符合题意）1.男性，55岁，因感染性休克入院。以
下哪种血管活性药物首选
A．多巴酚丁胺
B．去甲肾上腺素
C．肾上腺素
D．血管加压素
E．硝酸甘油
A．多巴酚丁胺
b.去甲肾上腺素
C．异丙肾上腺素
d.后叶加压素
E．硝酸甘油
志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟
3.女，75岁，慢阻肺病史30余年。近一个月来，气短加
重，双下肢出现水肿。体格检查：双下肺可闻湿罗音，心脏边
界扩大，听不到杂音，肝颈反流征阳性，双下肢轻度凹陷性水
肿。在抗感染和利尿治疗后，患者出现意识不清和手脚抽搐。
血气检查显示：ph7.27，paco268mmhg，pao271mmhg，
45mmol/l，k3.0mmol/l，na130mmol/l，cl-70mmol/l，患者目前
有什么样的酸碱失衡？
A．代谢性碱中毒
B．呼吸性酸中毒
C．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
d.呼吸性酸中毒并发代谢性碱中毒
e.呼吸性酸中毒并发呼吸性碱中毒
4.肾功能障碍的病因不包括
A．肾小球病变
B．持续低血压
C．肾间质纤维化
D．下尿道感染
e.肾动脉狭窄
5.肾功能障碍的原因不包括
A．过敏性紫癜性肾炎
吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》
b.肾毒性造影剂
C．大量饮水
d.急性肾盂肾炎
e.肾动脉狭窄
6.以下哪种激素水平异常与肾功能不全无关？
A．肾素水平升高
B．促红细胞生成素水平降低
c.甲状旁腺激素水平升高
D．甲状旁腺激素水平降低
E．高胃泌素血症
7.肌酐清除率的正常值范围是
A．120～140ml/分钟
b.80~120毫升/分钟
C．60～100ml/分钟
d.60~80毫升/分钟
e.60~120毫升/分钟
8.下列哪项检查不能反映远端肾小管功能
A．尿比重
b.尿液渗透压
C．自由水清除率
太上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此谓不朽。——《左传》
d.尿2微球蛋白测定
e.尿液浓缩和稀释实验
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