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医院医务人员值班交接班制度

医院医务人员值班交接班制度

一、目的

为确保医院医疗工作的连续性、及时性和安全性，规范医务人员值班与交接班行为，保障患者得到妥善的医疗照护，特制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于医院全体医务人员，包括医生、护士、医技人员等。

三、制定依据

1.《医疗机构管理条例》

2.《医疗质量管理办法》

3.《护士条例》

4.相关行业标准及最佳实践经验

5.医院内部管理资料及实际情况

四、具体内容

值班安排

1.排班原则

各科室应根据本科室的工作任务、人员数量及资质等情况，科学合理地安排值班人员，确保每个班次都有足够的具备相应资质的医务人员在岗。

排班应充分考虑医务人员的工作负荷和休息需求，避免过度劳累。

值班表应提前公布，原则上提前一周张贴在科室显著位置，便于医务人员知晓和患者查询。

2.值班分类

一线值班：由住院医师、护师（士）担任，负责本科室日常医疗、护理工作的处理，及时响应患者的紧急需求。

二线值班：由主治医师及以上职称人员担任，负责指导一线值班人员工作，处理疑难问题及突发事件。

三线值班：由科室主任或副主任担任，全面负责科室的医疗工作指导和协调，处理重大、复杂的医疗问题。

行政总值班：由医院行政职能部门人员轮流担任，负责协调医院各部门之间的工作，处理非医疗时间的突发行政事务。

3.值班时间

正常工作日值班：一线值班人员应提前15分钟到岗，做好接班准备；下班时间为次日正常上班时间后30分钟，完成交接班工作后方可离岗。

节假日及周末值班：值班时间根据医院统一安排执行，确保医疗工作的不间断。

值班职责

1.医生值班职责

坚守岗位，不得擅自离岗、串岗、脱岗。保持通讯畅通，随身携带对讲机或手机，及时接听电话并处理患者的医疗问题。

认真巡视病房，重点关注急危重症、新入院、术后患者等，及时了解患者病情变化，做好相应记录和处理。

负责接收新入院患者，详细询问病史、进行体格检查，书写病历，制定诊疗计划，并及时向上级医师汇报。

及时处理患者的医嘱，包括开具处方、检查申请单等，确保患者得到及时治疗。

对疑难、复杂病例或病情突然恶化的患者，应及时向上级医师报告，并积极配合上级医师进行会诊和抢救。

2.护士值班职责

提前到岗，认真交接病房患者总数、出入院、转科、手术、分娩、病危病重等情况，以及各类物品、药品、器械的数量和完好状态。

严格执行医嘱，按时为患者进行治疗、护理操作，密切观察患者生命体征、病情变化及用药反应，做好护理记录。

负责病房的管理工作，保持病房整洁、安静、安全，确保患者的生活需求得到满足。

做好患者及家属的健康教育和心理护理工作，解答患者及家属的疑问，协助解决患者的困难。

遇有紧急情况，如患者病情突变、突发公共卫生事件等，应立即通知医生，并积极配合医生进行抢救处理。

3.医技人员值班职责

值班期间确保各类检查设备正常运行，及时完成急诊检查项目，并出具准确的检查报告。

对检查中发现的紧急情况，如危及生命的影像表现、检验结果异常等，应立即通知临床科室，并做好记录。

负责处理本科室的日常事务，如试剂准备、设备维护等，保证次日工作的正常开展。

交接班内容

1.患者信息：患者总数、出入院、转科、手术、分娩等情况，重点患者（急危重症、疑难病例、新入院患者等）的病情变化及诊疗措施。

2.医嘱执行情况：未执行的医嘱、特殊医嘱（如输血、特殊检查、特殊治疗等）的执行情况及注意事项。

3.护理情况：患者的护理级别、护理措施落实情况、皮肤状况、各类引流管的通畅情况等。

4.物品器械：病房内药品、器材、设备的数量、完好状态及使用情况，特殊物品（如贵重仪器、急救药品等）的交接。

5.其他事项：本科室当天发生的特殊事件、上级指示、待办事项等。

交接班流程

1.书面交接：值班人员应认真填写值班记录，包括患者病情变化、处理措施、医嘱执行情况等。交班记录应字迹清晰、内容完整、准确无误。接班人员接班时应仔细阅读交班记录，如有疑问及时向交班人员询问。

2.床边交接：医护人员应共同到病房进行床边交接，由交班人员向接班人员详细介绍重点患者的病情、治疗、护理等情况，包括患者的生命体征、意识状态、伤口情况、引流管情况等。接班人员应认真查看患者，与交班人员进行核对，确保交接信息的准确性。

3.口头交接：床边交接完成后，交班人员和接班人员应回到护士站或医生办公室，进行口头交接。交班人员应将书面交接和床边交接的重点内容再次向接班人员强调，同时交接本科室当天的其他事项。接班人员应认真听取交班内容，如有遗漏或不清楚的地方，应及时提出。

特殊情况处理

1.紧急抢救：在交接班过程中如遇患者病情突然恶化或发生紧急抢救情况，交班人员应立即停止交接班，与接班人员共同参与抢救工作。抢救结束后，再进行交接班，并详细记录抢救过程和患者病情变化。

2.突发事件：如发生自然灾害、公共卫