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医养结合实施方案三

一、总体目标与原则

(1)本实施方案旨在推动医养结合，以满足我国日益增长的老年人口对健康养老服务的需求。根据《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》，医养结合将实现老年人健康管理覆盖率显著提升，社区和居家养老服务设施覆盖率达到90%以上。具体目标包括：提高老年人健康水平，减少慢性病发生，降低失能率，提高老年人生活质量，使老年人在享受医疗救治的同时，获得全面的照护服务。例如，通过在医疗机构设立养老床位，已为数千名失能老人提供了便利的医疗服务。

(2)实施医养结合的过程中，我们坚持“以人为本、需求导向、整合资源、持续发展”的原则。以人为本，即以满足老年人实际需求为核心；需求导向，即根据老年人的健康状况、生活自理能力和精神文化需求提供个性化服务；整合资源，即充分发挥医疗机构、养老机构和社区服务资源的作用，实现资源共享；持续发展，即建立健全医养结合的长效机制，推动医养结合事业可持续发展。以某省为例，该省通过医养结合模式，使得老年人在社区医疗机构就能享受到便捷的医疗服务，提高了老年人对社区服务的满意度。

(3)在实施医养结合的过程中，我们将注重以下几个方面的工作：一是加强政策引导，明确医养结合的服务范围、标准和费用分担机制；二是强化基础设施建设，推动医疗机构与养老机构的对接，优化医疗资源配置；三是提升服务质量，加强专业人才队伍建设，提高服务质量；四是加大资金投入，鼓励社会资本参与医养结合事业，形成多元化的投资机制。例如，某城市投入5亿元资金，用于建设医养结合示范项目，为老年人提供医养服务。

二、实施范围与对象

(1)本实施方案的实施范围涵盖全国各级各类医疗机构和养老机构，包括公立医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、养老院、护理院、日间照料中心等。预计覆盖范围将逐步扩大至所有县（市、区），预计到2025年，覆盖率达到95%以上。以某省为例，该省已将医养结合服务纳入基本公共卫生服务项目，为超过10万名老年人提供了健康管理服务。

(2)实施对象主要包括65岁及以上老年人，特别是失能、半失能老年人，以及有慢性病、老年性痴呆等需要长期照护的老年人。此外，对于有特殊需求的老年人，如孤寡老人、残疾老人等，也将纳入重点服务对象。据统计，我国失能、半失能老年人数量已超过4000万，医养结合服务的需求巨大。例如，某市通过医养结合项目，为500多名失能老人提供了专业的照护服务。

(3)实施过程中，将优先考虑以下对象：一是居住在社区和农村的老年人；二是经济困难的老年人；三是患有慢性病、老年性痴呆等疾病的老年人。通过政策引导和资源倾斜，确保这些特殊群体能够享受到优质的医养结合服务。例如，某地区对经济困难的老年人实施优惠政策，使得他们能够享受到免费的医养结合服务。

三、服务内容与模式

(1)医养结合服务内容主要包括基本医疗服务、康复护理服务、生活照料服务和精神文化服务。基本医疗服务包括常见病、多发病的诊疗、慢性病管理、老年性疾病的预防与治疗等；康复护理服务涉及康复训练、护理照料、心理疏导等方面；生活照料服务包括饮食、清洁、个人卫生等日常生活照料；精神文化服务则包括开展文娱活动、心理咨询、健康讲座等，以丰富老年人的精神文化生活。例如，某市医疗机构与养老院合作，为老年人提供“一站式”服务，包括健康体检、康复理疗、营养膳食等。

(2)医养结合模式主要包括医疗机构与养老机构合作模式、社区居家医养结合模式和家庭医养结合模式。医疗机构与养老机构合作模式是指医疗机构与养老机构建立合作关系，共同为老年人提供医疗和养老服务；社区居家医养结合模式是指依托社区资源，为老年人提供上门医疗服务、康复护理、生活照料等服务；家庭医养结合模式则是指将医疗和养老服务延伸至家庭，通过远程医疗、家庭护理等方式，满足老年人的医疗和生活需求。以某县为例，该县通过社区居家医养结合模式，实现了老年人医疗服务和养老服务的无缝对接。

(3)在服务过程中，注重以下几方面的工作：一是建立医养结合服务清单，明确服务内容、标准和流程；二是加强专业人才队伍建设，提高服务质量，培养一批具备医疗、护理、康复等多方面能力的复合型人才；三是创新服务模式，推广“互联网+医养结合”等新型服务模式，提高服务效率；四是加强信息化建设，实现医疗、养老、社区等数据共享，提高服务便捷性。例如，某省通过建立医养结合信息平台，实现了老年人健康数据、医疗服务记录的实时更新和共享，为老年人提供了更加便捷、高效的服务。

四、保障措施与政策支持

(1)为保障医养结合的实施，政府将提供一系列政策支持和资金保障。首先，将医养结合服务纳入基本公共卫生服务项目，确保所有符合条件的老年人都能享受到免费的基本医疗服务。据估算，这一政策将惠及全国超过1亿老年人。此外，政府还将设立医养结合专项资金，预计到2025年