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医院医疗废物分类与处置制度
医院医疗废物分类与处置制度
一、目的
加强医院医疗废物的管理，规范医疗废物的分类收集、运送、暂时贮存及处置等环节，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康。
二、适用范围
本制度适用于医院内所有产生、收集、运送、暂时贮存及处置医疗废物的部门和人员。
三、相关法律法规及行业标准引用
1.《医疗废物管理条例》
2.《医疗卫生机构医疗废物管理办法》
3.《医疗废物分类目录》
四、医疗废物分类
1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，如棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。各种废弃的医学标本。废弃的血液、血清。使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。
2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。医学实验动物的组织、尸体。病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
3.损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针头、缝合针。各类医用锐器，如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，包括废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等。废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，如致癌性药物、可疑致癌性药物等。废弃的疫苗、血液制品等。
5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂。废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。废弃的汞血压计、汞温度计。
五、医疗废物处置流程
1.产生科室
各科室应设置符合要求的医疗废物暂存容器，按照分类标准对医疗废物进行分类收集，确保分类准确。
盛装医疗废物的包装袋、利器盒应符合国家规定的标准，并有明显的警示标识和警示说明。
每天定时将分类收集好的医疗废物交接给医院医疗废物收集人员，并做好登记，登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。
2.收集与运送
医疗废物收集人员每天按照规定的时间和路线，使用专用的医疗废物收集转运车，从各科室收集医疗废物，并检查包装袋、利器盒的标识、封口等是否符合要求。
在运送过程中，应防止医疗废物泄漏、流失、扩散和直接接触身体。发生泄漏时，收集人员应立即采取应急处理措施，并向医院感染管理部门报告。
将收集的医疗废物运送至医院医疗废物暂时贮存点。
3.暂时贮存
医院设置专门的医疗废物暂时贮存点，该区域应远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物。
医疗废物暂时贮存点应配备必要的防护用品，如防护服、口罩、手套等，定期消毒和清洁，保持环境整洁。
医疗废物在暂时贮存点的贮存时间不得超过2天。
4.处置
医院应与有资质的医疗废物集中处置单位签订处置合同，按照合同约定定期将医疗废物交由处置单位进行集中处置。
医疗废物转移时，应严格执行危险废物转移联单制度，确保医疗废物的去向可追溯。
六、人员培训与防护
1.培训
医院感染管理部门负责制定医疗废物管理培训计划，定期对全体医务人员、医疗废物收集运送人员等进行培训。
培训内容包括医疗废物管理的法律法规、分类标准、处置流程、防护知识等。
新入职员工应在入职后一周内接受医疗废物管理相关培训，经考核合格后方可上岗。
2.防护
各科室及医疗废物收集运送等相关人员在工作中应做好个人防护，根据工作需要正确穿戴防护服、口罩、帽子、手套等防护用品。
对在医疗废物管理工作中表现突出的人员给予适当的奖励，对违反本制度的人员进行批评教育和相应的处罚。
七、监督与检查
1.医院感染管理部门负责对全院医疗废物的分类、收集、运送、暂时贮存及处置等工作进行日常监督检查，每月至少检查一次，并做好记录。
2.发现问题及时反馈给相关部门和人员，督促其限期整改。对整改不力的部门和个人，按照医院相关规定进行处理。
八、应急处置
1.制定医疗废物泄漏、扩散等意外事故的应急预案，明确应急处置流程和各部门、人员的职责。
2.一旦发生医疗废物意外事故，相关部门和人员应立即启动应急预案，采取相应的应急措施，如对泄漏的医疗废物进行消毒、清理，对受污染的区域进行封锁等，防止事故扩大。
3.在事故处理结束后，应及时对事故原因进行调查分析，总结经验教训，对相关制度和流程进行完善。
九、内部评审、法律审核与反馈修改
1.内部评审
制度初稿完成后，组织医院内
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