平安医院自查报告.docx

平安医院自查报告

平安医院自查报告1

关于创建“平安医院”的自查报告，根据创建工作部署，我院扎扎实实的开展了创建工作，取得了显著成效，现将我所创建平安医院工作自查状况汇报如下：

一、工作目标

根据全面落实科学进展观、构建社会主义和谐社会的要求，坚持预防为主、依靠群众的方针，结合单位工作特点和实际，以医疗质量为重点，以建立健全长效工作机制为核心，抓好医疗规范执行、医患沟通管理和职业道德建设，切实抓好生产、生活平安，努力构建一个和谐、平安的就医环境和工作生活环境。

二、工作重点

1、加强医院普法教育工作，切实地提高了干部职工法制观念。结合“五五”普法工作，实行集中学习和个人自学相结合的方法，充分利用职工大会、党员会、科室每周一次的晨会仔细开展各种法律法规的学习，每人书写法律笔记，每月进行检查考核。详细学习了《宪法》、《平安生产法》、《劳动法》、《母婴保健法》、《传染病防治法》、《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗事故处理条例》、《护士管理条例》、《处方管理方法》等等，通过不定期的进行一些法律学问竞赛吸引大家到法律法规的学习中来。切实提高广阔干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学，人人懂法，人人守法的大好局面。

2、建立健全各项规章制度，以制度规范职工行为。在日常工作管理中，经过酝酿和职工的充分争论制定出院内《财务管理制度》、《车辆管理制度》、《平安保卫制度》、《卫生清洁制度》、《考勤制度》、《差错事故处理制度》、《赔偿制度》以及行风评议实施细则等一系列的规章制度，的确做到在制度面前人人公平，让大家有话说到明处，有看法提到明处，使日常管理民主化。

3、加强平安检查，消退隐患，强化重点部位的防范。对药房、药库、收费室、财务室等重点部位实行重点监控，安装防盗门、加固窗户防护栏，配备保险柜，“剧、毒、麻”药品实行“五专”管理，易燃易爆物氧气瓶专人拉运，实行“防油、防震、防火、防热”四防管理，一次性医疗废弃物由专人回收焚烧销毁。实行业务24小时值班和行政值班制度，明确职责，值班期间要进行全所巡察，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到了实处，并严格填写值班记录及交接班记录，严禁擅离职守，严格奖惩，做到人防、物防、技防相结合，防患于未然，以防事故发生。

4、坚持卫生检查制度，加强管理，定期进行平安卫生检查，并进行评比，纳入综合目标管理，每月兑现奖罚，做到了组织、人员、制度、奖罚的四落实，确保全所近年来无平安生产责任事故发生。

5、依法行医，严把医疗质量关。建立医院管理年长效机制，严格执行卫生法规和诊疗规范，重点落实首诊负责制、三级查房、病历书写、疑难病例争论等12项核心制度，做到细心治疗、细心护理，抓好病人医疗平安，落实平安责任制。加强医务人员培训，举办母婴保健法、妇产科、传染病、母乳喂养、感染管理相关学问培训班，并按方案进行了无菌操作、心肺复

苏及静脉输液、铺床、导尿等护理技能操作岗位练兵活动，一季度进行一次“三基”理论考试，加强医务人员专业素养建设，提高医疗质量，确保医疗平安，严防医疗纠纷事故的发生。

6、解放思想，转变服务观念，提高服务意识，改善服务态度，构建和谐医患关系。开展解放思想大争论，每个职工从思想根源上找自己的不足，撰写自查报告，坚固树立“以病人为中心”和“以人为本”的服务观念，改善服务态度，进一步完善医德档案的内容，建立医德医风考评制度，开展医患对话，实行出院病人回访，发放病人、职工满足度调查表，把握病人对我所服务态度、服务质量的评价，发觉问题准时整改，形成良好的就医环境。

7、仔细化解和处置各种突发大事和冲突纠纷，切实维护了医院的稳定。设立所务公开栏，重大大事、收支进行张榜公示，向职工公开，接受监督，增加工作的透亮?????度，充分发挥工会组织协调、监督作用。制定了突发公共卫生大事及处置重大突发大事的应急预案，并依据状况的不断变化准时修订完善。实行所领导包科室详细负责各分管科室的创建工作，仔细做好和妥当处置因绩效考核、院内分工的不同牵涉到个人利益带来的各种冲突大事。准时有效地处理纠纷大事，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。

三、保障措施

1、建立组织，加强领导。成立以院长为组长,书记、副院长为副组长，各科室负责人为成员的“平安医院”创建活动领导小组，明确了有关职能科室的详细职责任务。将创建活动列入年度考核重要内容，对成果突出的科室（病区）和个人赐予表彰嘉奖，对措施不利、失职渎职的，严厉?追究

责任。以平安医院创建活动的深化开展，来推动单位各项工作达到一个新的水平。

2、明确目标，落实职责。详细目标是通过本院开展创建“平安医院”的活动，努力确保职工的生命和财