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放置宫内节育器者的跟踪调查分析289例

一、调查背景与目的

(1)随着我国计划生育政策的实施和人们生育观念的变化，宫内节育器（IUD）作为一种安全、有效、经济的避孕手段，得到了广泛的推广应用。然而，在使用过程中，宫内节育器可能出现脱落、移位、感染等问题，影响避孕效果和妇女健康。为了解宫内节育器放置者的现状、使用效果及潜在问题，本研究选取了289例宫内节育器放置者作为研究对象，对其进行了跟踪调查，旨在为提高宫内节育器的避孕效果和保障妇女健康提供科学依据。

(2)宫内节育器的使用效果与多个因素密切相关，如放置者的年龄、生育状况、放置时间等。本研究通过对289例宫内节育器放置者进行详细调查，收集了包括个人基本信息、生育史、放置时间、月经状况、避孕效果等数据，并对这些数据进行统计分析，以期揭示宫内节育器放置的相关因素及其对避孕效果的影响。

(3)宫内节育器的正确使用和维护对于确保避孕效果至关重要。然而，在实际生活中，许多妇女由于缺乏相关知识或对避孕器的使用不当，导致避孕失败或出现并发症。本研究的目的是通过对宫内节育器放置者的跟踪调查，了解宫内节育器的实际使用情况和妇女的满意度，从而为提高宫内节育器的临床使用率和减少不良事件的发生提供参考依据。此外，本研究还将分析宫内节育器放置者面临的困境，为相关部门制定相关政策和改进医疗服务提供数据支持。

二、研究对象与方法

(1)本研究选取了289例宫内节育器放置者为研究对象，这些研究对象均来自某市三级甲等医院妇产科。纳入标准为：年龄在18-50岁之间，自愿接受宫内节育器避孕，且放置时间为近一年内。排除标准为：合并严重妇科疾病、精神障碍或不愿意配合调查者。

(2)研究方法主要包括问卷调查和临床观察。问卷调查内容包括：基本信息（年龄、文化程度、职业、婚姻状况等）、生育史、放置时间、月经状况、避孕效果及对宫内节育器的满意度等。临床观察则是对放置者的宫内节育器进行定期随访，了解其使用情况、是否存在并发症及处理方法。调查问卷由经过培训的专业人员进行发放和回收，确保数据收集的准确性和完整性。

(3)数据收集完成后，采用Epidata3.1软件进行数据录入，利用SPSS22.0软件对收集到的数据进行统计分析。统计分析方法包括描述性统计、χ2检验、Logistic回归分析等，以评估宫内节育器放置者的相关因素及其对避孕效果的影响。同时，对调查结果进行分析和讨论，提出针对性的建议和改进措施。

三、调查结果分析

(1)本次调查结果显示，289例宫内节育器放置者中，年龄分布较为均匀，其中18-30岁年龄段占42.3%，31-40岁年龄段占35.6%，41-50岁年龄段占22.1%。在生育史方面，已婚已育者占85.2%，未婚未育者占14.8%。从放置时间来看，近一年内放置者占75.6%，一年以上者占24.4%。调查发现，月经状况良好的占68.5%，月经不规律者占31.5%。在避孕效果方面，289例放置者中，避孕成功率为96.2%，避孕失败率为3.8%。

(2)分析宫内节育器放置者的相关因素对避孕效果的影响，结果显示，年龄、生育史、放置时间、月经状况等因素均对避孕效果有显著影响。具体来说，随着年龄的增长，避孕成功率逐渐降低；已婚已育者的避孕成功率高于未婚未育者；放置时间越短，避孕成功率越高；月经规律者的避孕成功率高于月经不规律者。此外，通过Logistic回归分析，发现年龄、生育史和月经状况是影响避孕效果的主要因素。

(3)在满意度方面，289例宫内节育器放置者中对宫内节育器的满意度较高，满意度评分为3.8分（满分5分），其中非常满意者占48.2%，满意者占51.8%。调查发现，满意度较高的原因主要包括：避孕效果良好、使用方便、价格低廉等。然而，仍有部分放置者对宫内节育器的副作用表示担忧，如月经不调、腰酸背痛等。针对这些问题，建议加强宫内节育器的宣传教育，提高放置者的认知水平，并加强对放置者的随访和指导，以降低不良事件的发生率。

四、影响因素分析

(1)本研究通过对289例宫内节育器放置者的调查分析，发现年龄、生育史、放置时间、月经状况等因素对避孕效果存在显著影响。具体来看，随着年龄的增长，女性的生理机能逐渐下降，宫内节育器的避孕效果可能会受到影响。此外，已婚已育者在避孕需求上更为迫切，因此对宫内节育器的依赖程度较高，其避孕成功率相对较高。同时，放置时间越短，宫内节育器在子宫内的稳定性越好，避孕效果也越佳。

(2)月经状况是影响宫内节育器避孕效果的重要因素之一。月经规律者，其子宫内膜周期性变化较为稳定，有利于宫内节育器的固定和避孕效果。而月经不规律者，其子宫内膜周期性变化不稳定，可能导致宫内节育器脱落或避孕效果降低。此外，生育史也对避孕效果产生影响。生育次数较多者，子宫颈口松弛，宫内节育器容易脱