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在线网课《诊断学(南华大学)》课后章节测试答案

第一章基本检查法

(1)基本检查法是诊断学中的重要组成部分，它包括全身检查、生命体征检查、体格检查和实验室检查等多个方面。全身检查着重于观察患者的整体状态，包括身高、体重、发育、营养状况、意识状态、面容与表情等。通过这些观察，医生可以初步判断患者的健康状况和可能存在的疾病。生命体征检查主要包括血压、脉搏、呼吸和体温的测量，这些指标对于评估患者的生理功能和疾病状态至关重要。体格检查则是通过视诊、触诊、叩诊和听诊等手法，对患者的各个系统进行详细检查，以发现异常体征。实验室检查则通过血液、尿液、粪便等样本的检测，为诊断提供客观依据。

(2)视诊是基本检查法中的首要步骤，医生通过观察患者的皮肤、黏膜、眼结膜、指甲等部位的颜色、形态和分布，以及身体各部位的对称性和运动情况，来发现潜在的健康问题。例如，皮肤黄染可能提示黄疸，指甲苍白可能提示贫血。触诊则通过手指的按压和滑动，感受患者的皮肤温度、湿度、弹性以及有无肿块、压痛等。叩诊是通过手指轻敲身体表面，听取产生的音响变化，来判断器官的大小、位置和性质。听诊则是通过听诊器听取心脏、肺部、腹部等部位的正常和异常声音，如心音、呼吸音和肠鸣音等。

(3)在基本检查法中，医生还需注意患者的体位和运动情况。正确的体位有助于医生更好地观察和检查，如卧位、坐位和站立位等。运动检查则包括关节的主动和被动活动，以及肌肉的力量和协调性。此外，医生还需关注患者的心理状态，如情绪、反应能力和沟通能力等。这些综合性的检查有助于医生全面了解患者的健康状况，为后续的诊断和治疗提供有力支持。在检查过程中，医生应遵循系统、全面、有序的原则，确保不遗漏任何重要信息。

第二章系统检查法

(1)系统检查法是诊断学中的重要内容，它涉及到对各个系统的详细检查，包括心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、神经系统等。以心血管系统为例，医生在检查时，会首先观察患者的脉搏、血压和心率等生命体征。正常成年人的血压在收缩压90-120mmHg，舒张压60-80mmHg之间。例如，某患者血压为160/100mmHg，可能提示高血压。在心脏听诊方面，正常人心音清晰，第一心音和第二心音间隔一致。若出现心音减弱或消失，可能提示心脏瓣膜病变。在实际案例中，一位患有风湿性心脏瓣膜病的患者，在听诊时发现第二心音减弱，结合病史和体征，医生诊断为二尖瓣狭窄。

(2)呼吸系统检查主要包括肺部的听诊和叩诊。正常人的呼吸音清晰，频率为每分钟12-20次。若出现干啰音、湿啰音等异常呼吸音，可能提示支气管炎、肺炎等疾病。例如，一位患有慢性支气管炎的患者，在听诊时发现肺部有持续性的干啰音，结合病史和体征，医生诊断为慢性阻塞性肺疾病。此外，胸部叩诊可判断肺部有无积液、气胸等情况。正常胸部叩诊音为清音，若出现浊音、实音等，可能提示肺部疾病。如一位患有胸腔积液的患者，在叩诊时发现左侧胸部叩诊音为浊音，结合病史和体征，医生诊断为胸腔积液。

(3)消化系统检查主要包括腹部视诊、触诊、叩诊和听诊。正常腹部柔软，无压痛、反跳痛。医生在触诊时，会注意肝脏、脾脏的大小和质地。例如，一位患有肝硬化的患者，在触诊时发现肝脏肿大，质地变硬，结合病史和体征，医生诊断为肝硬化。腹部叩诊可判断腹部有无气腹、液腹等情况。正常腹部叩诊音为鼓音，若出现浊音、实音等，可能提示消化系统疾病。如一位患有急性阑尾炎的患者，在叩诊时发现右下腹部叩诊音为浊音，结合病史和体征，医生诊断为急性阑尾炎。神经系统检查主要包括意识、运动、感觉和反射等方面。正常意识清晰，运动协调，感觉正常，反射对称。若出现意识模糊、运动障碍、感觉异常或反射不对称等情况，可能提示神经系统疾病。如一位患有脑卒中的患者，出现半身不遂、言语不清等症状，结合体征，医生诊断为脑卒中。

第三章常见症状学

(1)常见症状学是诊断学的重要组成部分，它关注患者所表现出的各种症状及其原因。发热是常见的症状之一，其正常体温范围在36.1-37.2℃之间。例如，一位患者体温达到38.5℃，伴有寒战、头痛和全身乏力，可能提示感染性疾病。通过血常规检查，发现白细胞计数升高，进一步诊断为细菌性肺炎。

(2)咳嗽是呼吸道疾病的常见症状，可分为干咳和湿咳。干咳无痰或痰少，常见于支气管炎、哮喘等；湿咳有痰，多见于肺炎、支气管扩张等。如一位患者持续干咳，伴胸闷、气促，经检查诊断为支气管哮喘。在消化系统疾病中，腹痛是常见症状，其性质、部位和程度对诊断具有重要意义。例如，急性阑尾炎的腹痛常表现为转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐。

(3)恶心和呕吐是消化系统疾病常见的症状，多由胃肠道功能紊乱、感染或药物等原因引起。例如，一位患者出现持续性恶心、呕吐，伴发热、腹泻，经检查诊断为急性肠胃炎。头痛是神经系统疾病的常见症