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医院骨科实习周记

第一天：初步了解骨科

第一天，我踏入了骨科的大门，心中充满了对未来的憧憬和一丝紧张。在导师的带领下，我首先参观了骨科的各个科室，对骨科的整体布局有了初步的认识。骨科分为门诊、病房、手术室和康复室等，每个区域都有其特定的功能和职责。门诊区是患者就诊的第一站，医生在这里诊断病情并制定治疗方案；病房则是患者接受治疗和休养的地方；手术室是进行各种骨科手术的场所；康复室则负责患者的术后康复训练。

在参观过程中，我见到了许多骨科患者，他们或因骨折、关节置换，或因骨病、肿瘤等疾病而来。这些患者中，有的正在接受医生的诊疗，有的则在康复室进行康复训练。我注意到，医生们对待每一位患者都非常耐心，详细询问病情，仔细检查身体，并根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。这让我深刻感受到了医生的责任感和使命感。

下午，我跟随导师学习了骨科的基本知识。导师首先向我们介绍了骨科的历史和发展，从古代的骨伤治疗到现代的微创手术，骨科技术取得了长足的进步。接着，导师详细讲解了骨科常见的疾病及其治疗方法，包括骨折的固定、关节置换、脊柱手术等。通过导师的讲解，我对骨科有了更深入的了解，也对未来的学习和工作充满了信心。

在导师的指导下，我还学习了如何使用骨科常用的医疗器械，如石膏、夹板、手术器械等。这些器械在骨科治疗中起着至关重要的作用，正确使用它们对于患者的康复至关重要。导师耐心地示范了各种器械的使用方法，并让我亲自操作，通过实践加深了对理论知识的应用。这一天的学习让我受益匪浅，为接下来的实习生活奠定了坚实的基础。

第二天：跟随导师学习病例分析

第二天，我跟随导师学习了病例分析，这是我实习生涯中一个重要的环节。导师首先选取了一个典型的骨折病例，详细介绍了患者的病史、症状、体征和影像学检查结果。患者是一位中年男性，因意外跌倒导致右肱骨骨折。导师指出，通过对病史的详细询问，可以发现患者受伤前有过度劳累的迹象，这可能是导致骨折的诱因之一。

在分析症状时，导师强调观察患者的主诉非常重要。患者主诉右上肢疼痛，活动受限，尤其是在关节活动时疼痛加剧。体征方面，导师指导我们如何进行局部检查，包括肿胀、畸形、压痛等。通过检查，我们可以初步判断骨折的部位和程度。影像学检查是确诊骨折的关键，导师详细解释了X光片和CT扫描在骨折诊断中的作用，并展示了正常与异常的对比图。

随后，导师引导我们进行病例讨论。我们围绕患者的治疗方案展开了热烈的讨论。首先，导师提出了手术治疗的方案，包括切开复位内固定和闭合复位外固定。我们分析了两种治疗方法的优缺点，讨论了手术的适应症和禁忌症。此外，我们还讨论了术后康复训练的重要性，以及如何根据患者的具体情况制定个性化的康复计划。在讨论过程中，导师鼓励我们提出自己的观点，并耐心地解答我们的疑问。

最后，导师总结了病例分析的要点，强调了以下几点：一是病史的详细询问对于诊断至关重要；二是症状和体征的观察需要细致入微；三是影像学检查是确诊骨折的关键；四是治疗方案的选择需要综合考虑患者的具体情况；五是术后康复训练对于患者恢复至关重要。通过这次病例分析，我对骨科病例的诊疗流程有了更加深入的理解，也提升了自身的临床思维能力。

第三天：参与手术观摩与学习

(1)第三天，我有幸参与了骨科的一次膝关节置换手术。手术在上午进行，手术室内气氛严肃而紧张。患者是一位65岁的女性，因为严重的骨关节炎而需要进行膝关节置换。手术团队由四位医生、两位护士和一名麻醉师组成，手术前，团队进行了充分的准备工作，包括对患者进行生命体征监测和麻醉评估。

手术开始了，我站在一旁仔细观察。医生首先在患者的膝关节处做了切口，显露关节面。随着手术的进行，我看到了医生精准地切除受损的骨组织，然后放置了人工膝关节。在手术过程中，医生使用了精确的测量工具，确保假体的大小和位置符合患者的骨骼结构。手术室内，助手们紧张地传递着手术器械，整个手术过程紧凑而有序。

经过约1.5小时的紧张手术，医生完成了膝关节置换。手术过程中，医生共使用10个固定螺钉和2个支撑杆，确保了人工膝关节的稳定。术后，患者的膝关节活动范围达到了120度，手术成功完成了。手术室内响起了热烈的掌声，这不仅是对医生精湛技艺的认可，也是对手术成功的庆祝。

(2)在手术观摩的间隙，我向医生请教了一些手术细节。医生告诉我，膝关节置换手术是骨科中较为常见的手术之一，据统计，全球每年大约有数百万例膝关节置换手术。医生还分享了一个案例，一位80岁的老年患者因为严重的膝关节炎而生活质量严重下降，经过膝关节置换手术后，患者的疼痛明显减轻，生活自理能力得到显著提高。

在手术过程中，医生特别强调了手术的精确性和患者的术后康复。手术的精确性直接影响到假体的使用寿命和患者的术后生活质量。术后康复训练也是膝关节置换手术成功的关键因素之一。医