2025年主管护师 儿科护理学 第十五章 免疫性疾病患儿的护理 .pdfVIP

先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。——范仲淹

第十五章免疫性疾病患儿的护理

第一节小儿免疫特点

（一）非特异性免疫特征

（二）特异性免疫特征

第二节风湿热

风湿热是继发于A族β溶血性链球菌性咽峡炎的迟发免疫性炎症反应，发病年龄以5～15岁多见，病

变主要累及心脏和关节、脑、皮肤、浆膜、血管等均可受累，以心脏损害最为严重且多见。

一、病因及发病机制

尚不完全清楚。

数认为与A组乙型溶血性链球菌感染后的两种免疫反应相关。

二、临床表现

临床表

具体说明

现

一般表

发热，热型不规则，有面色苍白、食欲差、多汗、疲倦、腹痛

现

主要表心脏炎：最严重表现，起病占40～50%，心肌炎及心内膜炎多见

现关节炎：年长儿多见，游走性、多发性，膝、踝、肩、肘、腕等大关节，以疼痛和功能障

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学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎

碍为主

舞蹈病：女童多见，四肢和面部肌肉快速运动，皱眉、挤眼、呶嘴、伸舌等奇异面容和颜

面肌肉抽动、耸肩等动作

皮下结节：常见复发，粟米到豌豆大小、可活动无压痛的硬结

环形红斑、结节性或多形性红斑：环形红斑最常见，呈环形或半环形，钱币大小，色淡红

或暗红，中心苍白，反复出现，不留痕

三、辅助检查

四、治疗原则

五、护理措施

护理措施具体说明

①观察病情：如有心力衰竭的表现，及时处理

防止严重心功能损害②限制活动：根据病情限制活动量

③饮食管理：易消化、富于营养，少量多餐

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天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》

④药物治疗：遵医嘱抗风湿治疗

⑤生活护理

减轻关节疼痛舒适体位，热敷局部

心理护理关心爱护，建立信心