《早产儿静脉营养》课件.pptVIP

*****************早产儿营养需求概述快速生长发育早产儿出生体重低，生长速度快，对营养需求更高。消化系统不成熟早产儿消化系统发育不完善，难以消化吸收足够的营养。免疫功能低下早产儿免疫系统发育不成熟，易感染疾病，需要充足的营养支持。早产儿生长发育特点1器官发育不成熟肺、肝、肾等器官功能尚未完全发育成熟，容易受到外界环境的影响。2免疫力低下免疫系统发育不完善，抵抗力较弱，容易感染疾病。3体重较轻出生体重低于正常水平，生长发育速度较慢。4营养需求增加早产儿代谢旺盛，对营养物质的需求量更高。早产儿营养不良的危害生长发育迟缓早产儿营养不良会影响生长发育，导致体重、身长、头围低于正常水平。影响大脑发育，造成智力低下和学习障碍。免疫力低下早产儿营养不良会降低免疫力，容易感染疾病，影响健康。抵抗力差，更容易患上各种疾病，增加死亡率。早产儿静脉营养的必要性补充营养物质早产儿肠道发育不成熟，消化吸收能力弱，无法满足自身生长发育所需的营养物质，静脉营养可及时补充所需营养。维持生理功能静脉营养可以为早产儿提供能量和必需的营养物质，维持机体正常生理功能，促进生长发育。避免营养不良早产儿容易出现营养不良，导致生长发育迟缓、免疫力下降，静脉营养可以预防营养不良，保障健康生长。促进肠道恢复静脉营养可以减轻肠道负担，促进肠道功能恢复，为后续肠内营养的顺利实施打下基础。静脉营养与肠道营养的差异1途径静脉直接进入血液循环2吸收无需消化吸收，直接利用3肠道功能不刺激肠道，无法促进发育4副作用可能导致并发症5成本价格较高肠道营养是指通过胃肠道摄取营养物质，经消化吸收后进入血液循环。静脉营养是指通过静脉注射营养物质，直接进入血液循环。静脉营养适用于无法经口摄入食物的早产儿，肠道营养适用于肠道功能正常的早产儿。静脉营养成本较高，但肠道营养更符合早产儿的生理需求，有利于肠道发育。早产儿静脉营养的目标促进生长发育为早产儿提供充足的营养，帮助他们健康成长。维持生理功能满足早产儿对能量、蛋白质、维生素和微量元素的需求。预防并发症降低早产儿发生营养不良、感染等并发症的风险。增强免疫力提升早产儿抵抗疾病的能力，促进其健康成长。静脉营养的组成成分营养液提供必要的能量、蛋白质、脂肪、维生素和微量元素，满足早产儿生长发育需求。注射器用于将营养液注入血管，快速补充营养物质。输液泵精准控制输液速度，确保营养液稳定输送。留置针方便长期输液，减少穿刺次数，提高患者舒适度。蛋白质的需求早产儿生长发育迅速，对蛋白质需求量较高。蛋白质是构成机体组织的重要物质，参与机体多种生理功能，如酶、激素、抗体的合成，免疫功能的维持等。早产儿蛋白质需求量约为每公斤体重2.5-3.5克/天，远高于足月儿。糖的需求早产儿对糖的需求量较高，因为他们需要快速补充能量，促进生长发育。10-12克/公斤早产儿每天需要的糖类1.5-2克/公斤每小时输注糖的速度20%糖在总热量中的比例葡萄糖来源主要糖类来源需要注意的是，过高的糖浓度会造成高血糖症，影响婴儿的生长发育，甚至增加脑损伤的风险。脂肪的需求早产儿脂肪需求脑发育必需脂肪酸能量供应中链脂肪酸免疫功能长链脂肪酸电解质的需求电解质推荐剂量需求特点钠2-3mmol/kg/d早产儿钠需求较高，易发生低钠血症。钾2-3mmol/kg/d早产儿钾需求量较高，易发生低钾血症。氯2-3mmol/kg/d氯需求量与钠需求量一致，易发生低氯血症。钙2-3mmol/kg/d早产儿钙需求量高，易发生低钙血症。镁0.5-1mmol/kg/d早产儿镁需求量高，易发生低镁血症。磷2-3mmol/kg/d早产儿磷需求量高，易发生低磷血症。微量元素的需求早产儿对微量元素的需求量较大，因为其生长发育迅速，而体内储存量较少。微量元素在多种生理功能中起着至关重要的作用，例如：1铁红细胞生成2锌免疫功能3铜骨骼生长4硒抗氧化缺乏微量元素会导致早产儿出现各种并发症，例如贫血、免疫力低下、生长迟缓等。因此，及时补充微量元素至关重要。维生素的需求早产儿对维生素的需求量明显高于足月儿。静脉营养应根据早产儿的具体情况，补充足够的维生素，以满足其生长发育的需要。维生素A维生素D维生素E维生素K维生素B1维生素B2维生素B6维生素B12叶酸维生素C静脉营养的接入方式1外周静脉穿刺适合短期营养支持，方便操作。2中心静脉置管用于长期营养支持，需专业技术。3经外周中心静脉置管兼顾短期和长