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医疗医疗质量持续改进制度.docxVIP

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医疗医疗质量持续改进制度

医疗质量持续改进制度

一、目的

为加强医院医疗质量管理,规范医疗服务行为,提高医疗服务水平,保障医疗安全,持续改进医疗质量,依据相关法律法规、行业标准,并结合医院实际情况,制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于医院内所有临床科室、医技科室及相关职能部门。

三、制定依据

1.《医疗机构管理条例》

2.《医疗质量管理办法》

3.《医院评审暂行办法》

4.相关临床诊疗指南、技术操作规范等行业标准

5.医院内部质量管理相关资料及最佳实践案例

四、具体内容

(一)组织管理

1.成立医院医疗质量持续改进委员会,由院长担任主任,业务副院长担任副主任,成员包括各临床、医技科室主任及

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