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医院医疗废物分类与收集制度制度
医院医疗废物分类与收集制度
一、目的
为加强医院医疗废物的分类与收集管理,有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害,保障医疗安全,依据相关法律法规及行业标准,结合本院实际情况,制定本制度。
二、适用范围
本制度适用于医院内所有产生、分类、收集医疗废物的部门和人员。
三、相关法律法规及行业标准引用
1.《医疗废物管理条例》
2.《医疗卫生机构医疗废物管理办法》
3.《医疗废物分类目录》
四、医疗废物分类标准
1.感染性废物:携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品,如棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;废弃的被服;其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。各种废弃的医学标本。废弃的血液、血清。使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。
2.病理性废物:诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。医学实验动物的组织、尸体。病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
3.损伤性废物:能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。包括医用针头、缝合针。各类医用锐器,如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
4.药物性废物:过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。包括废弃的一般性药品,如抗生素、非处方类药品等。废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,如致癌性药物,可疑致癌性药物,免疫抑制剂。废弃的疫苗、血液制品等。
5.化学性废物:具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂。废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。废弃的汞血压计、汞温度计。
五、医疗废物收集要求
1.收集容器
各科室应配备符合国家标准的医疗废物专用收集容器,包括黄色医疗废物垃圾袋、利器盒等。利器盒需符合防渗漏、防穿透、易焚烧等要求;垃圾袋应坚韧耐用、不漏水,并标有明显的医疗废物警示标识。
收集容器应定期检查,如有破损、渗漏等情况应及时更换。
2.分类收集
各科室工作人员在日常工作中应按照医疗废物分类标准,及时、准确地将各类医疗废物进行分类收集,不得混合收集。
感染性废物应置于黄色医疗废物垃圾袋内,扎紧袋口;病理性废物应使用专用的黄色垃圾袋双层包装,确保密封良好;损伤性废物应直接放入利器盒内,利器盒满3/4时应及时封闭;药物性废物和化学性废物应分别收集,妥善存放。
在盛装医疗废物前,应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查,确保无破损、渗漏和其他缺陷。
3.收集登记
各科室应建立医疗废物收集登记本,登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。
每天收集工作结束后,科室工作人员应与医疗废物暂存处工作人员进行交接,双方认真核对登记内容,确认无误后签字。
六、特殊情况处理
1.传染病疫情期间:严格按照传染病防治相关规定,加强对医疗废物的分类与收集管理。对传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物,应进行双层包装,并及时密封。增加医疗废物收集频次,确保及时转运。
2.突发医疗事故或应急事件:事件发生科室应立即组织人员对现场医疗废物进行清理和分类收集,确保不发生二次污染。如遇大量医疗废物产生,应及时与医院医疗废物管理部门沟通协调,增加收集和转运力量。
七、监督与考核
1.医院感染管理科负责对全院医疗废物分类与收集工作进行定期监督检查,每月至少检查一次,并做好记录。
2.对违反本制度的科室和个人,医院将按照相关规定进行考核和处理。因违规行为导致医疗废物污染事故发生的,将依法追究相关责任人的责任。
八、制度的评审、审核与反馈
1.内部评审:制度初稿完成后,组织医院内部多部门进行评审,包括医务科、护理部、后勤管理部门、各临床科室等。评审内容包括制度的合理性、可操作性、是否符合医院实际情况等。收集各部门意见,形成内部评审报告。
2.法律审核:将制度文本提交医院法律顾问或相关法律专业机构进行审核,确保制度内容符合法律法规要求,避免法律风险。根据法律审核意见进行修改完善。
3.相关部门反馈与多轮修改:将修改后的制度再次发放给各相关部门征求反馈意见,针对反馈意见进行分析研究,对制度进行多轮修改完善,确保制度满足各利益相关方的需求和期望。
九、实施计划
1.准备阶段([准备阶段时间区间1][准备阶段时间区间2])
成立制度实施领导小组,明确各成员职责。
开展制度宣传工作,通过医院内部公告、邮件、会议等形式,向全院职工传达制度实施的重要性和必要性。
采购充足的符合标准的医疗
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