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代开药合同7篇
篇1
甲方(患者):_________,身份证号码:_________,联系方式:_________,家庭住址:_________。
乙方(医疗机构):_________,医疗机构地址:_________,医疗机构电话:_________。
根据相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,就甲方委托乙方代为开具药品(以下简称“代开药”)事宜,达成如下协议:
一、协议内容
1.甲方因疾病原因,无法亲自前往医疗机构购买药品,特委托乙方代为开具药品。
2.乙方同意接受甲方的委托,代为开具药品。
二、权利义务
1.甲方权利:
(1)甲方有权要求乙方按照其指定的药品和剂量代为开具药品。
(2)甲方有权了解乙方的代开药服务流程,并要求乙方提供必要的协助和支持。
(3)甲方有权对乙方的代开药服务进行监督,并提出合理的意见和建议。
2.甲方义务:
(1)甲方应提供有效的身份证明和病历资料,以便乙方进行身份识别和药品开具。
(2)甲方应确保所指定的药品和剂量符合相关法律法规的规定,并承担由此产生的法律责任。
(3)甲方应按时支付代开药费用,并承担因自身原因导致的额外费用。
3.乙方权利:
(1)乙方有权要求甲方提供有效的身份证明和病历资料,以便进行身份识别和药品开具。
(2)乙方有权拒绝甲方的违法请求,并报告相关主管部门。
4.乙方义务:
(1)乙方应确保所开具的药品符合相关法律法规的规定,并承担由此产生的法律责任。
(2)乙方应按时向甲方提供代开药服务的发票或收据,并接受甲方的监督。
(3)乙方应提供必要的协助和支持,以便甲方了解代开药服务流程。
三、服务流程
1.甲方应首先向乙方提供有效的身份证明和病历资料,以便乙方进行身份识别和药品开具。
2.甲方应明确告知乙方所需药品的名称、剂型、规格、数量等详细信息,以便乙方进行药品开具。
3.乙方在收到甲方的请求后,应及时进行身份识别和药品开具工作,并向甲方提供必要的协助和支持。
4.乙方在开具药品后,应按时向甲方提供代开药服务的发票或收据,并接受甲方的监督。
5.如遇特殊情况或问题,双方应及时沟通解决。
四、费用及支付方式
1.代开药费用应按照乙方的公示价格进行收费,并确保公开透明。
2.甲方应在每次代开药服务前向乙方支付相应的费用,具体金额以乙方的公示价格为准。
3.乙方应向甲方提供正规的发票或收据作为凭证。
五、违约责任
1.如一方违反本协议的约定,应承担相应的违约责任。
2.如因乙方的原因导致药品开具错误或未能按时完成代开药服务,乙方应承担相应的法律责任和赔偿责任。
3.如因甲方的原因导致药品需求信息错误或未能按时支付代开药费用,甲方应承担相应的法律责任和赔偿责任。
六、争议解决
1.如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决。
2.如协商无果,任何一方可向相关主管部门或司法机关寻求帮助或解决途径。
3.在争议解决过程中,双方应遵守相关法律法规的规定,尊重事实、尊重法律、尊重对方权益的原则进行协商和解决。
七、其他事项
1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。
2.本协议未尽事宜可由双方协商补充或修改。如有需要可签订补充协议。
3.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。具有同等法律效力。
篇2
#甲方(患者):
姓名:
性别:
年龄:
职业:
联系方式:
家庭住址:
#乙方(医疗机构):
名称:
地址:
联系方式:
#合同条款:
一、服务内容
1.甲方因健康问题无法自行前往医疗机构取药,需乙方提供代开药服务。
2.乙方同意为甲方提供代开药服务,包括药品的选购、配送等全流程服务。
二、服务流程
1.甲方需提前告知乙方所需药品的详细信息,包括药品名称、规格、数量、品牌等。
2.乙方根据甲方提供的药品信息,在医疗机构为甲方选购药品。
3.乙方负责药品的配送服务,确保药品安全、及时地送达甲方指定地点。
4.甲方在收到药品后,需确认药品信息是否与甲方要求一致。如有不符,甲方需及时告知乙方进行更换或退换。
三、服务时间
1.乙方提供的代开药服务时间为每周一至周五,上午9:00至下午5:00。如遇特殊情况,双方可协商调整服务时间。
2.甲方需提前至少一
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