2024CSCO恶性肿瘤患者营养治疗指南解读.pptx

2024CSCO恶性肿瘤

患者营养治疗指南解读;

恶性肿瘤患者营养治疗指南

2024;

CSCO诊疗指南证据类别·1

CSCO诊疗指南推荐等级·2

1基本概念·3

2肿瘤患者的营养风险筛查、评估及常用工具·7

3肿瘤患者的营养治疗策略和方法·21

4营养素·27

5营养治疗与运动锻炼相结合·37

6肿瘤患者围手术期的营养治疗·45

7肿瘤患者化疗期间的营养治疗·63

8肿瘤患者放疗期间的营养治疗·75

9肿瘤患者终末期的营养治疗·85

10家庭营养治疗及随访·93

11附录·101

附录1营养不良GLIM标座：来自全球临床营养学团体的共识报告·102

附录2营养不良通用筛查工具(MUST)·104

附录3营养不良筛查工具(MST)·105;

目录

附录4营养风险筛查(NRS2002评分系统)·106

附录5新版微型营养评估简表(MNA-SF)·107

附录6患者主观整体评估量表(PG-SGA)·109;

证据特征;

推荐等级;

1基本概念;

本指南中常用的名词解释如下。

1.1营养紊乱(nutritionaldisorder):因营养素过多、过少或比例失调引起机体营养缺乏或过剩以及代谢异常的一类疾病，包括营养不良(malnutrition)、微量营养素异常(micronutrientabnormalities)营养过剩(overnutrition)。

1.2营养不良(malnutrition):由于摄入不足或利用障碍起能量或营养素缺乏的状态。进而导致人体组成改变，生理和精神功能下降，有可能导致不良将床结局。根据发生原因可分为4种类型：第一类是由饥饿引起的原发性营养不良，可以作为独立的茅府诊断；第二类是由各种疾病或治疗引起的继发性营养不良，作为疾病的并发症诊断及处理；淘一类是年龄相关营养不良，包括肌少症；第四类是以上原因的不同组合引起的混合型2。

1.3营养不足(nutritionalinsufficiency.undernutrition):摄入的营养素与能量不足，不能满足人体的营养需求的一种营养缺乏状况2。

1.4营养风险(nutritionalrisk)国接养相关因素对患者临床结局(如感染相关并发症、理想和实际住院日、质量调整生命年、生存期等)产生不利影响的风险2。

1.5营养风险筛查(nutritionulriskscreening):医务人员应用营养风险筛查工具??了解患者是否有营养风险，判断是否给下衫冷支持治疗的过程|2。

1.6营养评估(nutritionaiassessment):医护人员和/或营养专业人员对患者的营养代谢、机体功能等进行全面检查和评估，以确定营养支持治疗适应证，预见可能的不良反应，制订适宜的营养计划。

1.7营养治疗(nutritionaltherapy):通过治疗饮食、肠内营养或者肠外营养等，起到预防/治疗营养代谢失衡或营养不良的治疗方法。

2024CSCO恶性肿瘤患者营养治疗指南解读;

1.8自然饮食(normalfood):能经口摄入食物，且一日三餐所提供的营养能够满足人体生长、发育和各种生理、体力活动的需要。

1.9营养教育和膳食指导(nutritionalcounselling):由专业人员通过面对面交流、集中宣教等方式，帮助患者及家属全面理解营养的重要性与必要性，并给予具体的竹食建议或开具饮食处方，以帮助患者达到维持或增加营养摄入目标[3。

1.10肠内营养(enteralnutrition,EN):通过胃肠道途径为尺体提供代谢所需营养素的营养支持方法[2]。

1.11口服营养补充(oralnutritionalsupplements,O1).当膳食提供的能量、蛋白质等营养素低于目标需求量的50%~75%时，应用肠内营养制剂或特殊医学用途配方食品进行口服补充的一种营养支持方法[2]。

1.12肠外营养(parenteralnutrition,PN):通过胃肠外(静脉)途径为人体代谢需要提供基本营养素的营养支持疗法，根据所起作用分为补充性肠外营养和完全性肠外营养1.561。

1.13恶病质(cachexia):因饥饿或