内科护理学教学资料-第八章 神经系统疾病患者的护理.pptx

第八章神经系统疾病患者的护理电子课件

本章重点1.神经系统疾病常见症状与体征的护理。2.神经系统常见疾病的护理评估、护理诊断、护理措施及健康教育。

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第一节神经系统疾病常见症状与体征的护理一概述二头痛神经系统疾病是指神经系统和骨骼肌由于感染、血管病变、肿瘤、外伤、免疫障碍、遗传、先天发育异常、营养缺陷和代谢障碍等因素所致的疾病。三意识障碍

第一节神经系统疾病常见症状与体征的护理一概述二头痛（一）概述头痛：各种原因刺激颅内外的疼痛敏感结构都可引起头痛。头痛敏感结构：颅内：血管、神经、脑膜等颅外：头皮、皮下组织、帽状腱膜和骨膜等牵拉、挤压、移位、炎症、血管扩张、肌肉收缩三意识障碍

第一节神经系统疾病常见症状与体征的护理一概述二头痛病因：颅脑病变颅外病变全身性疾病神经症三意识障碍

第一节神经系统疾病常见症状与体征的护理一概述二头痛三意识障碍

第一节神经系统疾病常见症状与体征的护理一概述二头痛高颅压性头痛原因：颅内肿瘤、血肿、脓肿、囊肿等特点：持续性整个头胀痛呈阵发性加剧伴喷射状呕吐及视力障碍。三意识障碍

第一节神经系统疾病常见症状与体征的护理一概述二头痛神经性头痛特点：无固定部位持续性闷痛、胀痛伴失眠、多梦等精神症状三意识障碍

第一节神经系统疾病常见症状与体征的护理一概述二头痛颅外局部因素所致头痛眼源性耳源性鼻源性三意识障碍

第一节神经系统疾病常见症状与体征的护理一概述二头痛（二）护理评估健康史：头痛的部位、性质、程度、规律等。身体评估：观察患者的神志、瞳孔及精神状态。三意识障碍

第一节神经系统疾病常见症状与体征的护理一概述二头痛心理—社会评估：患者是否由于长期反复发作性头痛而出现紧张、恐惧。辅助检查：脑脊液检查、CT/MRI三意识障碍

第一节神经系统疾病常见症状与体征的护理一概述二头痛（三）护理诊断疼痛：头痛与颅内外血管舒缩功能障碍或脑器质性病变等因素有关。三意识障碍

第一节神经系统疾病常见症状与体征的护理一概述二头痛（四）护理目标1．病人能叙述引起或加重头痛的因素，并能尽量设法避免。2．能正确运用缓解头痛的方法，合理使用止痛药，头痛发作的次数减少或程度减轻。三意识障碍

第一节神经系统疾病常见症状与体征的护理一概述二头痛（五）护理措施避免诱因：情绪紧张食物：巧克力、酒药物：扩血管药等缓解头痛的方法心理支持用药护理三意识障碍

第一节神经系统疾病常见症状与体征的护理一概述二头痛（一）概述意识：指人对外界环境和自身状态的识别及观察能力。意识障碍：对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态。三意识障碍

第一节神经系统疾病常见症状与体征的护理一概述二头痛（一）概述嗜睡：能被唤醒，醒后能配合检查昏睡：强刺激唤醒，醒后不能配合检查浅昏迷：生理反射存在，生命体征平稳深昏迷：生理反射消失，生命体征不平稳三意识障碍

第一节神经系统疾病常见症状与体征的护理一概述二头痛特殊类型意识障碍去皮质综合症大脑皮质损害特点：对外界刺激无反应无意识睁闭眼、眼球活动姿势：上肢屈曲下肢伸直存在睡眠觉醒周期三意识障碍

第一节神经系统疾病常见症状与体征的护理一概述二头痛无动性缄默征（睁眼昏迷）损害部位：脑干上部网状激活系统特点：注视周围人，貌似觉醒存在睡眠和觉醒周期三意识障碍

第一节神经系统疾病常见症状与体征的护理一概述二头痛（二）护理评估1.健康史：了解患者的发病方式及过程。2.身体评估：评估患者发生意识障碍的程度。3.心理—社会评估：意识障碍会给患者家属带来不安及恐惧。4.辅助检查：电解质、血常规、脑电图、CT。三意识障碍

第一节神经系统疾病常见症状与体征的护理一概述二头痛（三）护理诊断意识障碍与脑组织受损、功能障碍有关。（四）护理目标1.患者意识障碍无加重或神志清醒。2.患者未发生并发症。三意识障碍

第一节神经系统疾病常见症状与体征的护理一概述二头痛（五）护理措施1．日常生活护理预防褥疮、安全、保暖2．饮食护理给予高维生素、高热量饮食，补充足够的水分；鼻饲流质者应定时喂食，保证足够的营养供给。3．保持呼吸道通畅4．病情监测三意