脑膜脑血管本科.ppt

终丝齿状韧带Lumbarspinalpuncture(spinaltap)腰穿二、脑的被膜外内硬脑膜脑蛛网膜软脑膜枕骨大孔（一）硬脑膜坚韧,光泽硬脑膜外层内层骨膜层脑膜层神经血管行于两层之间在颅顶：与颅盖骨结合疏松骨折时易形成硬膜外血肿在颅底：与颅底骨结合紧密骨折时，硬脑膜、蛛网膜易撕裂，引起脑脊液外漏在脑神经出入颅处移行为神经外膜内层外层内板板障外板硬脑膜形成的结构：大脑镰小脑幕幕切迹小脑镰鞍隔1、硬脑膜形成的突起：硬脑膜的内层褶叠形成突起，伸入脑各部的间隙中，以固定其位置，更好保护脑。垂体大脑镰小脑幕幕切迹2、硬脑膜窦1硬脑膜内、外两层在某些部位分开形成腔道，内面衬以内皮，则称硬脑膜窦。2上矢状窦3下矢状窦6横窦5窦汇4直窦乙状窦岩上窦岩下窦海绵窦横窦直窦窦汇上矢状窦海绵窦位置:蝶鞍两侧穿经海绵窦内结构:颈内动脉、穿经海绵窦外侧壁的结构：上下：动眼N、展神经滑车N、眼N、上颌N海绵窦颈内动脉展神经动眼神经滑车神经眼神经上颌神经硬脑膜窦内血液流向上矢状窦01下矢状窦02直窦03窦汇04横窦05海绵窦06岩上窦07岩下窦08颈内静脉09乙状窦10硬脑膜窦内血液流向（二）脑蛛网膜薄,透明,无神经血管与硬脑膜间有硬膜下隙与软脑膜间有蛛网膜下隙该隙较大处称蛛网膜下池蛛网膜在上矢状窦附近形成许多颗粒状突起,突入上矢状窦内,称蛛网膜粒.软脑膜蛛网膜蛛网膜下隙蛛网膜粒软脑膜蛛网膜蛛网膜下隙上矢状窦脑脑上池蛛网膜下池小脑延髓池脚间池桥池交叉池蛛网膜下隙小脑延髓池（三）软脑膜薄，富有血管和神经，紧贴脑表面并深入沟裂脉络组织脉络丛脑脑软脑膜产生脑脊液脉络组织脉络丛脑脊液及其循环吴色透明液体作用：缓冲，保护，运输代谢，Production:producedbythechoroidsplexuseswithinthelateral,thirdandfourthventricles位置：为充满脑室系统、蛛网膜下隙和脊髓中央管内的无色透明液体作用：产生：缓冲,保护,营养,运输代谢产物,维持正常的颅内压。侧脑室脉络丛第三脑室脉络丛第四脑室脉络丛侧脑室第三脑室第四脑室蛛网膜下隙室间孔中脑水管脊髓中央管第四脑室正中孔脑脊液循环途径上矢状窦第四脑室正中孔第四脑室外侧孔蛛网膜粒01蛛网膜下隙侧脑室03第四脑室第三脑室02中脑水管室间孔脑和脊髓的血管一、脑的血管（一）脑的动脉来源及供血范围颈内动脉大脑半球前2/3、部分间脑椎动脉大脑半球后1/3、部分间脑、脑干和小脑故可将脑的动脉归为两系颈内动脉系椎-基底动脉系两系动脉在大脑的分支可分为皮质支中央支1、颈内动脉起始：行径：分部颈部岩部海绵窦部前床突上部颈总动脉颈动脉管海绵窦破裂孔颈总动脉颈内动脉海绵窦颈外动脉分支大脑前动脉大脑中动脉脉络丛前动脉后交通动脉颈内A大脑前动脉顶枕沟以前半球内面，额叶底面一部分，额顶叶背外侧面上部皮质支中央支尾状核，豆状核前部，内囊前肢脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环厦门大学医学院彭珍山脑和脊髓的被膜外内硬膜软膜蛛网膜一、脊髓的被膜外内硬脊膜脊髓蛛网膜软脊膜（一）硬脊膜

由致密结缔组织构成上附于枕骨大孔边缘与硬脑膜相续下在第二骶椎水平渐细,包裹终丝,末附于尾骨与椎管管壁之间为硬膜外隙与脊髓蛛网膜之间为潜在硬膜下隙S2枕骨大孔终丝硬膜下隙硬膜外隙终丝尾骨椎管内面骨膜硬脊膜蛛网膜软脊膜（二）脊髓蛛网膜S2枕骨大孔终丝为位于软膜与硬脊膜之间的半透明薄膜。上与脑蛛网膜直接延续，向下包被脊髓和马尾达第2骶椎平面。其与软膜间为蛛网膜下隙,该隙在脊髓下端至第2骶椎平面较宽阔称为终池。硬脊膜蛛网膜软脊膜蛛网膜下隙终池S2马尾脊髓蛛网膜(三)软脊膜枕骨大孔薄而富有血管,紧贴脊髓表面,上与软脑膜相连,向下至脊髓下端移行为终丝，在脊神经前、后根之间形成齿状韧带。软脊膜齿状韧带终丝