保险公司交通意外险合同.docx

保险公司交通意外险合同

甲方（投保人）：

姓名：______________________

身份证号码：______________________

联系地址：______________________

联系方式：______________________

乙方（保险公司）：

公司名称：______________________

法定代表人：______________________

地址：______________________

联系方式：______________________

鉴于甲方希望为自身或指定的被保险人在交通出行过程中可能遭遇的意外风险获取保障，乙方具备提供交通意外险服务的资质和能力。依据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规，甲乙双方经友好协商，就甲方投保乙方交通意外险事宜达成如下合同：

一、交通意外定义

本合同所指交通意外是指被保险人以乘客身份乘坐或作为驾驶员驾驶合法运营的公共交通工具（包括但不限于飞机、火车、轮船、长途客车、市内公共汽车、地铁、轻轨等），或驾驶、乘坐私家车（以车辆行驶证登记为准）期间，因遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。

二、保险责任

意外身故保险金：在保险期间内，若被保险人因上述交通意外导致身故，乙方将按照合同约定的保险金额向身故保险金受益人给付意外身故保险金，本合同对该被保险人的保险责任终止。意外身故保险金旨在为被保险人的家属提供经济支持，以应对因被保险人意外离世带来的经济困难。

意外伤残保险金：若被保险人在保险期间内，因交通意外导致身体伤残，且伤残程度符合《人身保险伤残评定标准》中所列的伤残等级，乙方将按照合同约定的保险金额及相应的伤残等级给付比例，向伤残保险金受益人给付意外伤残保险金。伤残保险金可帮助被保险人在因交通意外导致伤残后，获得一定的经济补偿用于康复、生活等方面。

意外医疗保险金：对于被保险人因交通意外事故，在指定医疗机构进行治疗所发生的符合当地社会基本医疗保险规定的合理且必要的医疗费用，乙方在扣除约定的免赔额后，按照约定的给付比例给付意外医疗保险金。意外医疗保险金用于弥补被保险人因交通意外受伤而产生的医疗费用支出。

三、责任免除

因下列情形之一导致被保险人发生交通意外事故的，乙方不承担给付保险金的责任：

被保险人在投保前已存在的身体损伤或疾病（但乙方在承保时已知情并书面同意承保的除外），避免逆向选择，确保保险合同的公平性。

被保险人故意自伤、自杀（但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外）、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施。基于保险原理，对于被保险人故意造成的伤害，保险公司不承担赔偿责任。

被保险人酗酒、主动吸食或注射毒品，此类行为属于被保险人的不良生活习惯，增加了风险发生的可能性，不在保险责任范围内。

被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车（针对私家车驾驶场景）。

战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱。这类不可抗力事件具有大规模和不可控性，通常不在商业保险的常规保障范围内。

核爆炸、核辐射或核污染。同样属于不可抗力且具有特殊危险性的事件。

被保险人乘坐未经相关部门登记许可的非法营运交通工具。乘坐非法营运交通工具增加了出行风险，不符合保险保障的常规范围。

若因上述责任免除情形导致被保险人发生交通意外事故，乙方将不承担给付保险金的责任，但按照本合同约定退还相应的保险费（如有）。

四、保险金额与免赔额

保险金额：本合同的保险金额分为意外身故保险金额、意外伤残保险金额和意外医疗保险金额，具体金额由甲方在投保时与乙方协商确定，并在保险单中载明。甲方应根据自身出行需求、经济状况以及对风险的预估等因素，合理确定各项保险金额。

免赔额：双方可协商确定意外医疗保险金的免赔额，即在被保险人申请意外医疗保险金时，需先行自行承担一定金额的医疗费用，超出免赔额部分，乙方按照合同约定进行赔付。免赔额的设置有助于控制保险成本，同时促使被保险人合理使用医疗资源。

五、保险期间

固定期限型：本合同的保险期间为[X]年，自本合同生效日零时起至保险期间届满日二十四时止。保险期间以保险单载明的起讫时间为准。适用于有长期交通出行保障需求的被保险人。

短期特定旅程型：若甲方选择短期特定旅程保障，保险期间自被保险人踏上公共交通工具或驾驶私家车出发时起，至本次旅程结束离开公共交通工具或私家车时止。具体的起止时间和旅程信息以甲方在投保时申报并经乙方确认的为准。适用于偶尔出行或单次特定旅程的保障需求。

六、保险费及支付方式

保险费计算：甲方应按照本合同约定向乙方支付保险费。保险费的金额根据被保险人的年龄、性别、职业、保险金额、保险期间以及出行方式的风险程度等因素确定，具体金额以保险单载明为准。一般来说，年龄越大、职业风险越高、保险金额越高