医疗纠纷处理法律制度.ppt

医患关系之法律制度;中国的医患关系紧张么？;例1：同仁血案;例2：深圳八毛门;例3：天津中医药大学第一附属医院1名医生被砍死;另：广州“录音门”

南海“弃婴门”;2025/1/22;医疗

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多;医疗

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多;我们应当构建怎样的医患关系;;（一）加快医药体制改革

（二）完善法律法规

（三）医院机构要加强管理

（四）提升医务人员素养;第十三章医疗事故处理法律制度;第一节医疗事故处理法律概述;一、立法概述：医患赔偿法律关系回顾;;三、医疗事故的概念及构成要件;特殊主体;（二）医疗事故的构成要件;;2、违法的客观方面：;;;;;《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》

2010-12-23???;;;;2、违法的客观方面：;医疗机构及其医务人员的不法行为与患者遭受的损害之间具有因果关系。;;2、违法的客观方面：;;案例分析：;3、违法的主观方面：

医疗机构及其医务人员主观上具有过失。;;4、违法的客体：

患者的生命权、健康权，医疗秩序;四、处理医疗事故的基本原则、工作方法;五、医疗事故的分级;第二节医疗事故的预防和处置;;4、告知义务——知情同意权p199、201;案例思考;说明;医疗告知的主要法律依据;;;;医疗行为特点决定风险客观存在

患者本身体质、经济能力甚至亲属决策

疾病自然发展转归

现代医疗水平发展

医务人员认知局限

药物、血液制品、医用器械缺陷

合法告知意味着无法避免的风险合理转移;;;;公证处拒绝公证;;;案例;;;北京大学人民医院医疗知情同意书汇编;;思考案例：产妇大出血医院无存血致死，医院未提前告知;医疗纠纷处理法律制度;医疗纠纷处理法律制度;;6、病历的书写、保管与复制;《医疗事故处理条例》相关规定;例1

2007年9月13日刘某，男，55岁，退休

主诉：发热四天，打嗝3天

现病史：患者四天前开始发热，体温最高39.50C，伴咳嗽咯少量白痰，3日间断打嗝，伴间断心慌

体格检查：T370CBp90/60mmHgP90/分,R30次/分

口唇紫绀，心（-），左下肺可闻及湿啰音，右肺呼吸音低

初步诊断：

发热原因待查

右下肺炎？

I型呼吸衰竭

II型糖尿病

处理：拜复乐抗炎，沐舒坦化痰，肝酶高暂予保肝对症；吸氧;2025/1/22;;;例3：搞笑病历;病历书写基本规范

2010年3月1日起施行;2、病历签字

第十条对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其授权的人员签字；为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。;3、打印病历

第三十一条打印病历是指应用字处理软件编辑生成并打印的病历(如Word文档、WPS文档等)。打印病历应当按照本规定的内容录入并及时打印，由相应医务人员手写签名。

第三十二条医疗机构打印病历应当统一纸张、字体、字号及排版格式。打印字迹应清楚易认，符合病历保存期限和复印的要求。

第三十三条打印病历编辑过程中应当按照权限要求进行修改，已完成录入打印并签名的病历不得修改。;7、患者隐私权的保护（P200）;案例1;法庭激辩;法院判决;案例2;法院判决;;二、处置;二、处置;二、处置;二、处置;二、处置;二、处置;第三节医疗事故的鉴定;一、医疗事故鉴定组织及职责;;二、医疗事故鉴定制度;委托

受理

鉴定

复核

补充鉴定

出具司法鉴定文书重新鉴定

复核鉴定;四、鉴定费用;五、不属于医疗事故的情形;;案例;;第四节医疗纠纷的解决途径（P250）;一、医患双方协商解决;2、协商解决争议的程序;3、双方协商的主要内容;;二、行政调解;2、卫生行政部门调解争议的程序;三、法院诉讼;2、举证责任（重点理解）;;损害事实;3、医疗事故赔偿的项目和标准;;4、适用法律问题;第五节医疗事故的法律责任

（P239）

行政责任

民事责任