网站大量收购独家精品文档,联系QQ:2885784924

胆道疾病讲稿.pptVIP

  1. 1、本文档共68页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多

胆道疾病讲稿;损伤:肝外胆管创伤性损伤、

医源性胆管损伤

感染:胆囊炎、胆管炎

肿瘤:胆囊癌、胆管癌

畸形:先天性胆总管囊肿、胆道闭锁

功能障碍:胆石病

;病例和问题;一、胆道外科解剖

★胆囊三角(Calottriangle)

;;二、生理功能

(PhysiologicalFunction)

输送和调整胆汁进入十二指肠

胆囊功能

胆汁排泄;第二节影像诊疗和特殊检验

DiagnosisofImageandSpecialTests;;;二、X-检验(X-rayTest)

1.腹部平片

(PlainX-rayFilm)

2.口服胆囊造影

(OralCholecystography)

;3.静脉法胆道造影

(TransveinCholecystography)

4.经皮肝穿刺胆管造影

(PercutaneousTranshepatic

Cholangiography,PTC)

5.经皮肝穿刺胆管引流术

(PercutaneousTranshepatic

Cholangidrainage,PTCD)

预防PTC术后胆汁性腹膜炎

缓解梗阻性黄疸,改善肝功能

治疗胆管炎

;;6.内窥镜逆行胆胰管造影

(EndoscopicRetrograde

Cholangiopancreatography,ERCP)

胆胰管显影成像

直接了解十二指肠乳头情况

乳头和Oddi括约肌切开

胆管内取石和引流;;7.电子计算机X线断层扫描

(ComputedTomography,CT)

;8.术中和术后胆道造影

(Operativeand

Postoperative

Cholangiography)

;三、核素显像扫描

(NuclearCholescintigraphy)

四、纤维胆道镜检验

(FibrocholedochoscopeTest)

术中冲洗、网套清除胆管结石

组织活检

术后取石、冲洗、灌洗药物

气囊导管扩张狭窄

;五、磁共振胆胰管成像

(MagneticResonance

Cholangiopancretography,MRCP)

显示正常或病理旳胆囊、肝外胆管及胰管

安全、无创、无放射线

梗阻性黄疸旳理想诊疗措施

;;第三节胆石病Cholelithiasis;胆结石分类

胆固醇结石

胆色素结石

混合性结石

黑结石

胆石病分类

胆囊结石

肝外胆管结石(胆总管结石)

肝内胆管结石

;;一、胆囊结石

(Gallstonediseaseofthegallbladder)

(一)流行病学特点

三多:常见多发(5.6%)

中年居多(40岁↑)

女性多见;(二)结石特点:胆固醇性结石

单发或多发

X线平片上多不显影

(三)结石成因:胆固醇过饱和

胆固醇成核过程异常

胆囊功能异常

;(四)临床体现;★急性胆囊炎

症状右上腹痛

恶心、呕吐

发烧

体征★Murphy征(+)

胆囊肿大、黄疸、腹膜炎

化验WBC↑、N↑、肝功能多正常

B超胆囊增大,壁增厚,胆囊结石影像;;胆汁性腹膜炎

急性胆囊炎坏疽性胆囊炎

胆囊肠道瘘

胆囊积水

慢性胆囊炎

胆囊结石萎缩性胆囊炎

急性化脓性胆管炎

文档评论(0)

知识的力量 + 关注
实名认证
文档贡献者

每天进步一点点,生活向上没一天

1亿VIP精品文档

相关文档