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公立医院财务收支核算原则及审计重点

一、公立医院财务收支核算原则概述

公立医院作为我国医疗服务体系的重要组成部分，其财务收支的核算与管理对于保障医疗资源的合理配置和医疗服务质量的持续提高具有重要意义。在财务收支核算过程中，公立医院需遵循一系列核算原则，以确保财务信息的真实、准确和完整。首先，公立医院财务收支核算应坚持合法性原则，即所有收支活动必须符合国家相关法律法规和医院内部规章制度，如《中华人民共和国预算法》和《医院财务制度》等。例如，某公立医院在2019年度的财务收支核算中，严格按照国家税收政策进行纳税，确保了税收合规。

其次，公立医院财务收支核算还应遵循真实性原则，要求所有财务数据必须真实反映医院的财务状况和经营成果。这一原则有助于外部利益相关者，如投资者、债权人等，对医院的财务状况进行准确评估。例如，某公立医院在2020年度的财务报表中，通过实施严格的内部控制和审计程序，确保了所有财务数据的真实性和可靠性，从而赢得了投资者的信任。

最后，公立医院财务收支核算还需遵循完整性原则，即对医院的所有财务活动进行全面、详细的记录和核算。这一原则有助于内部管理者和外部利益相关者全面了解医院的财务状况。据相关数据显示，我国公立医院在2018年度的财务收支核算中，实现了对所有医疗费用的准确核算，确保了医院财务信息的完整性。同时，某公立医院还通过建立财务共享中心，实现了财务数据的集中管理和高效利用，进一步提升了财务核算的完整性。

二、公立医院财务收支核算原则具体内容

(1)公立医院财务收支核算需遵循一致性原则，即在会计核算过程中，应采用统一的会计政策和会计方法，保证不同时期的财务数据具有可比性。例如，某公立医院在2017年至2020年期间，始终采用直线法计提固定资产折旧，确保了财务数据的连续性和一致性。

(2)公立医院财务收支核算还应坚持权责发生制原则，即收入和费用应当在权利和义务发生时确认，而不是在实际收到或支付款项时确认。这一原则有助于更真实地反映医院的财务状况。据统计，某公立医院在2019年度的收入确认中，按照权责发生制原则，提前预收了部分医疗费用，并在实际提供医疗服务时予以确认，减少了收入确认的时滞。

(3)最后，公立医院财务收支核算需遵循谨慎性原则，即在会计确认、计量和报告过程中，对可能发生的损失和费用应予以充分估计。例如，某公立医院在2018年度的财务核算中，对医疗设备更新换代可能产生的减值损失进行了充分估计，并在财务报表中予以反映，体现了财务核算的谨慎性。

三、公立医院财务收支核算审计重点

(1)在公立医院财务收支核算审计中，审计重点之一是医疗收费合规性。审计人员需核查医院收费是否符合国家规定的收费标准，是否存在乱收费、超标准收费等问题。例如，某公立医院在2018年度审计中，发现存在部分科室超标准收费现象，经审计调整后，涉及金额达数百万元。

(2)另一审计重点为药品和耗材采购管理。审计人员需关注药品和耗材采购的公开性、透明度和合理性。例如，某公立医院在2019年度审计中，发现药品采购过程中存在暗箱操作，导致药品价格虚高，经审计后，对相关责任人进行了处理，并调整了采购流程。

(3)财务报表的真实性和准确性也是审计的重点。审计人员需对医院的资产负债表、利润表和现金流量表等财务报表进行详细审查，确保报表数据真实可靠。据某审计机构统计，在2020年度对公立医院的财务报表审计中，共发现近20起财务报表造假案例，涉及金额超过千万元，通过审计及时纠正了这些错误。

四、公立医院财务收支核算审计程序与方法

(1)公立医院财务收支核算审计程序通常包括前期调查和风险评估。在这一阶段，审计人员会对医院的财务状况、内部控制环境等进行初步了解，以评估潜在的风险。例如，某审计项目组在开始审计前，通过查阅医院的历史财务数据，发现近三年内医院资产负债率逐年上升，因此将债务风险作为重点关注对象。

(2)在审计实施阶段，审计人员会采用抽样审计方法，对医院的财务收支情况进行详细审查。这包括对收入、成本、费用、资产和负债等项目的审查。例如，在审查收入时，审计人员会检查收费凭证、收费记录和银行对账单，确保收入的真实性和完整性。据某审计项目组统计，在2020年的审计中，抽样审查了医院10%的收入项目，发现并纠正了5%的错误。

(3)审计报告阶段，审计人员会根据审计结果撰写审计报告，并提出改进建议。审计报告将详细说明审计过程中发现的问题、审计结论以及改进措施。例如，某公立医院在2021年度的审计报告中，针对财务报表编制过程中的不规范行为，提出了加强内部控制、提高财务人员素质等建议，并得到了医院管理层的重视和采纳。

五、公立医院财务收支核算审计结果处理及改进措施

(1)公立医院财务收支核算审计结果的处理通常包括对发现问题的整改和责任追究。例如