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患者发生跌倒

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目录

患者跌倒现状与危害

跌倒风险评估与筛查

环境因素分析及改善措施

患者教育与自我防护能力提升

医护人员培训与职责落实

持续改进与效果评价

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患者跌倒现状与危害

指患者突然或非故意地倒于地面或比初始位置更低的地方。

跌倒定义

根据国际疾病分类（ICD-10）可分为同一平面跌倒、从一个平面至另一个平面的跌倒和未特指的跌倒。

跌倒分类

患者跌倒在医院内属于常见不良事件，发生率因患者群体、医院类型等因素而异。

包括患者自身因素（如年龄、疾病状况、药物使用等）和环境因素（如地面湿滑、光线不足、障碍物等）。

影响因素

发生率

可能导致皮肤擦伤、骨折、关节脱位、内脏破裂等严重后果。

身体伤害

心理伤害

经济负担

患者可能因跌倒而产生恐惧、焦虑、抑郁等心理问题，影响康复进程和生活质量。

跌倒导致的伤害可能需要额外的医疗费用和治疗时间，给患者和家庭带来经济负担。

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通过采取有效的预防措施，可以降低患者跌倒的发生率，保障患者安全。

减少跌倒发生

预防患者跌倒是医院提高医疗质量和患者满意度的重要举措之一。

提高医疗质量

减少因跌倒导致的额外医疗支出，有利于节约有限的医疗资源。

节约医疗资源

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跌倒风险评估与筛查

跌倒风险量表

使用专业的跌倒风险评估量表，如Morse跌倒评估量表、HendrichII跌倒风险评估模型等，对患者进行全面、系统的评估。

平衡与步态评估

通过观察患者的平衡能力、步态稳定性等，评估其跌倒风险。

肌肉力量与柔韧性测试

评估患者的肌肉力量和柔韧性，以确定其身体功能状况与跌倒风险的关系。

年龄

病史

药物使用

环境因素

老年人是跌倒的高危人群，特别是65岁以上的老年人。

服用影响平衡、血压、视觉等药物的患者，如镇静剂、降压药、降糖药等，也应被视为高危人群。

有跌倒史、眩晕、帕金森病、脑卒中、骨质疏松等疾病史的患者应被列为高危人群。

居住环境存在安全隐患，如地面湿滑、光线不足、障碍物多等，也可能增加患者跌倒的风险。

患者入院时即进行跌倒风险评估，以确定其是否为高危人群。

入院评估

对高危人群进行定期复评，以及时了解其跌倒风险的变化。

定期复评

在患者住院期间，医护人员应密切观察患者的病情变化、药物使用及活动情况，以及时发现并处理潜在的跌倒风险。

动态监测

标识与警示

对高危人群应在床头卡、腕带等显眼位置进行标识，以起到警示作用。

告知患者及家属

医护人员应向患者及家属详细告知跌倒风险及预防措施，提高其自我防范意识。

医护团队内部沟通

医护团队内部应加强沟通，共同关注高危人群的跌倒风险，确保患者安全。

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环境因素分析及改善措施

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合理规划科室与病房位置，减少患者长距离移动。

设立明确的导向标识，便于患者及家属快速找到目的地。

提供充足的等候区域，减少患者因站立过久而导致的跌倒风险。

在易滑倒区域（如洗手间、浴室）设置防滑垫及扶手。

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定期检查病房内家具、设备的稳固性，确保其不易倾倒。

对病床、轮椅等设备进行定期维护和保养，确保其正常使用效果。

检查病房内电线、插座等用电设施的安全性，防止触电事故发生。

评估病房内可能存在的其他安全隐患，并及时采取措施予以消除。

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保持走廊、楼梯间等公共区域的清洁干燥，避免滑倒事故发生。

合理安排清洁和维修工作，避免在患者高峰时段进行作业。

在楼梯间设置明显的警示标识，提醒患者注意安全。

提供便捷的呼叫装置，以便患者在需要时能够及时求助。

确保夜间照明充足且柔和，避免产生眩光和阴影。

定期检查夜间照明设施和标识系统的完好性，确保其正常使用效果。

在关键位置设置夜间标识，便于患者及家属识别。

提供应急照明设备，以备不时之需。

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患者教育与自我防护能力提升

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安全行为习惯

强调养成良好安全行为习惯的重要性，如转身动作要慢、避免突然改变体位等。

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跌倒风险评估

教育患者了解自身跌倒风险，包括年龄、疾病、药物使用等因素。

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环境安全知识

指导患者识别家中或医院内可能导致跌倒的危险因素，如地面湿滑、障碍物等。

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建议患者穿着合脚、防滑的鞋子，避免穿着拖鞋或高跟鞋等不稳定鞋类。

选择合适的鞋子

提醒患者避免穿着过长或过宽的衣物，以免绊倒或摔倒。

注意衣物长度和宽度

建议患者穿着舒适、透气的衣物，以保持身体干爽和舒适。

穿着舒适、透气的衣物

教育患者在跌倒时保持冷静，不要惊慌失措。

保持冷静

指导患者掌握正确的自救方法，如用手撑地、慢慢起身等，以避免二次伤害。

自救方法

提醒患者在无法自救时及时寻求帮助，如呼叫家人、医护人员等。同时，教育患者了解紧急求助电话和使用方法。

求助方式

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医护人员培训与职责落实

开展医护人员对跌倒预防的认知调查，了解现有知识水平。

针对不同岗