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癌痛的药物治疗原则及药学监护

2024年执业药师继续教育参考答案

多选题

1.癌痛评估应遵循的原则有：（ABCD）

A.常规评估原则

B.量化评估原则

C.全面评估原则

D.动态评估原则

2.以下属于第二阶梯阿片类药物的有：（ABCD）

A.可待因

B.曲马多

C.羟考酮（日剂量低于20mg/d时）

D.吗啡（日剂量低于30mg/d时）

3.世界卫生组织（WHO）2018年更新的三阶梯镇痛原则包括：（ABD）

A.口服给药

B.按时给药

C.按阶梯给药

D.个体化给药并注意具体细节

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4.2018年发布的《癌症疼痛诊疗规范》中，对中度疼痛的处理建议

为：（ABCD）

A.可选用弱阿片类药物或低剂量的强阿片类药物

B.建议首选弱阿片类药物

C.建议首选弱阿片类药物联合非甾体抗炎药

D.可视患者情况联合应用非甾体类抗炎药物以及辅助镇痛药物(镇静

剂、抗惊厥类药物和抗抑郁类药物等)

5.以下对非甾体抗炎药的描述中，正确的有：（ABCD）

A.作用于环氧合酶（COX），发挥解热镇痛以及抗炎作用。

B.包括非选择性COX抑制剂与选择性COX-2抑制剂两大类。

C.主要用于缓解轻度疼痛，或与阿片类药物联合用于中、重度疼痛。

D.该类药物具有天花板效应，当用药剂量达到一定水平以上时，再增

加剂量并不能增强其止痛效果，但会明显增加药物毒副反应。

6.以下对阿片类药物不良反应的描述中，正确的是：（ABCD）

A.恶心、呕吐为可耐受不良反应，持续用药数天或1~2周后症状可消

失或减轻。

B.便秘为最顽固、持久的不良反应，不随用药时间延长而减轻或消失。

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C.阿片类药物过量引起的呼吸抑制可使用乙酰胺解救。

D.在应用阿片类药物止痛时宜常规合并应用缓泻剂以防治便秘。

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7.以下关于阿片类药物剂量滴定的说法中，正确的是：（ABCD）

A.患者疼痛控制不佳时（疼痛评分≥4分）有进行剂量滴定的指征。

B.阿片类药物未耐受患者，滴定初始剂量为口服5~15mg吗啡或静脉

给予2~5mg吗啡，或其他等效药物。

C.口服给药60分钟后进行评估，静脉给药15分钟后进行评估。

D.评估时，患者疼痛减轻但未得到足够控制，应重复给予相同的剂量。

8.可用于治疗神经病理性疼痛的药物包括：（ABCD）

A.塞来昔布

B.甲钴胺

C.加巴喷丁

D.普瑞巴林

9.关于癌痛患者辅助镇痛药物的选用，以下说法中正确的是：（ABCD）

A.炎症相关性疼痛，可试用NSAIDs或糖皮质激素

B.不伴肿瘤急症的骨痛可考虑使用双膦酸盐

C.脑转移及神经压迫所致疼痛可试用糖皮质激素

D.神经病理性疼痛可试用抗惊厥药、抗抑郁药

10.以下对双膦酸盐患者的药学监护中，正确的是：（ABCD）

A.用药前应评估患者肾功能情况，用药后应监测肾功能。

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