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第一节：毛发及脱发的专业知识

一.毛发基础知识

1什么是毛发？

毛发，分为毛干和毛根两部分。毛干是露出皮肤之外的部分，即毛发的可见部分，由角化细胞构成。组织可分为表皮、皮质及毛髓三层。毛干由含黑色素的细长细胞所构成，胞质内含有黑色素颗粒，黑色素使毛呈现颜色。黑色素含量的多少与毛发的色泽有关。毛根是埋在皮肤内的部分，是毛发的根部。毛发分布于全身，头发，眉毛，睫毛，胡须，腋毛，胸毛，腿毛，阴毛等。

2.同人种的毛发有不同的特征（为什么外国人不植发，为什么植发不是器械口径越小越好）

不同类型的毛发生长速度不同

名称

数量

生长速度

寿命

头发

约10万根（8-12万根）

0.3-0.4mm/天（1-1.3cm/月）

2-4年

眉毛

1000根左右

0.16mm/天（0.5cm/月）s

5-11个月

睫毛

150-225根

0.1-0.2mm/天（0.3-0.6cm/月）

3-5个月

胡须

25000根左右

0.4mm/天（1.2cm/月）

3-4年

4.毛发的组成

5.什么是头发

头发是指生长在头部的毛发。头发不是器官，不含神经、血管。头发除了使人增加美感之外，主要是保护头脑。头发是从毛囊长出来的，毛囊是先天发育形成的，1个毛囊长1根头发，1个毛孔长1-4根头发，头部有10万根左右的头发（正常人全身大概有500万个毛囊）。

头发的结构

头发的生长位置

头皮的表皮层有1.8-2mm厚度；头表皮到头颅骨有2.8-4.1mm;

头皮的表皮层有1.8-2mm厚度；

头表皮到头颅骨有2.8-4.1mm;

成人平均有900cm2的头皮；

成人平均80-140根/cm2头发。

8.头发的生长周期（毛发来源于毛囊底部，毛囊显示出周期性的活性构成毛发生长的周期性）

头皮问题

头皮是覆盖于颅骨之外的软组织，是头发生长的表皮环境。头皮的健康于否对于毛发的健康具有重要的影响！头皮由于其表象的不同，可分为：干性头皮、油性头皮、敏感性头皮、头皮屑性头皮等！

头发的又分为：干性头发、油性头发、混合性头发、中性头发、受损性头发等！

二.脱发基础知识

从前面讲解的知识来看，毛发各自都会有一个生长周期，头发每天都有长有脱，所以，掉发量在一定范围之内（100根），应是正常的人体新陈代谢。如果每天的掉发量在短期内突然增多或进行性增多，超过了正常范围，那就有可能是脱发，患者应尽早进行治疗。

脱发的原因/症状/治疗

病种

①内分泌型脱发（遗传、雄脱、脂脱）

②神经性脱发（突发性脱发、斑秃、鬼剃头）

③女性产后脱发

症状

头皮环境：头干、头油、头痒、头屑、

脱发程度：仅掉发，2-7级（发际线M型，M+0,C,C+0,U型），稀疏，光裸，稀疏+光裸

头部突然一块或几块脱发，脱发区界限明显，且完全光裸头皮。

2.此症会出现生发掉发反复的情况，周期性反复。

3.时间上可能数月，数年，甚至十数年；程度上可能硬币大小一块，也可能是好几块，严重的整个头部光裸（全秃），更严重的会导致眉毛睫毛脱落，最严重的为全身无毛发（普秃）。

1.整体发量变少

2.头顶头发逐渐单薄

3.分头发的发缝越来越宽

4.稀疏向周围扩散，均匀弥散性稀疏，不会完全光裸。

图例

原因

患者前额、头顶部位的毛囊内产生大量的5a还原酶。在头皮的毛囊内，睾酮经5a还原酶作用下形成双氢睾铜（DHT）。它结合存在于毛乳头的AR（激素受体）基因，阻碍了毛囊细胞增殖分化的能量ATP形成。最终导致毛囊病变、萎缩，供应营养不足造成头发变得细、软，时间一长毛囊坏死导致永久性脱发。

在精神紧张压力大，免疫力下降，突然受惊吓的情况下，人体立毛肌收缩，神经系统发生紊乱，毛囊毛乳头局部微血管强烈持久收缩，造成局部血液循环障碍，造成局部区域突发性脱发。精神压力还可以引起出汗过多和皮脂腺分泌增加，降低头发生存的环境质量，从而导致脱发。

产后因为各种原因会导致内分泌紊乱。从而会有迅速发胖，色斑增多，大量脱发等症状。

2.单从大量脱发方面来说，于是正常的情况，一般产后3-8个月出现狂脱期，每天掉发比较大（100-200以上），后期绝大部分宝妈无法完全恢复。

治疗

1.生发的毛囊发根萎缩，保守治疗；

2.生发的毛囊发根坏死，植发手术治疗。

1.刚发生或一直在反复期间，只能保守方式治疗，维持斑秃稳定，避免脱发面积扩大。

2.斑秃保持1年以上状态无变化，可判断为脱发区生发毛囊已经坏死。需要植发的方式恢复。

1.产后3月以上可采取治疗措施；

2.3个月后在哺乳期的，物理治疗；

3.3个月以后不在哺乳期的：生发的毛囊发根萎缩，保守治疗；生发的毛囊发根坏死，植发手术治疗。

我院解决方案

保守治疗：毛囊检测/医生看诊/7G基因筛查/西药/hairmax/密丝倍护养

手术治疗：植发

综合治疗：手术+保守治疗

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