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《自制下肢多功能支架对膝关节置换术术后的临床应用观察》

一、引言

膝关节置换术作为治疗膝关节疾病的有效手段，在临床应用中取得了显著成果。然而，术后康复期患者常常面临下肢功能障碍、关节僵硬、疼痛等一系列问题。为了提高膝关节置换术后患者的康复效果和生活质量，国内外学者对术后康复治疗进行了广泛的研究。近年来，随着科技的发展，自制下肢多功能支架作为一种新型的辅助康复工具，逐渐受到关注。本文旨在探讨自制下肢多功能支架在膝关节置换术后康复中的应用效果，为临床实践提供参考。

膝关节置换术后康复治疗主要包括物理治疗、药物治疗和康复训练等方面。物理治疗旨在通过特定的运动和手法操作，促进关节活动度、肌力和关节稳定性恢复；药物治疗则用于缓解疼痛、消除炎症；康复训练则通过逐步增加运动量，帮助患者逐步恢复关节功能。然而，传统的康复治疗手段存在一定局限性，如康复效果不稳定、患者依从性差等。因此，探索新型康复工具，提高康复效果成为当前研究的热点。

自制下肢多功能支架是一种具有多功能、可调节、易操作的康复辅助工具。它可以根据患者的具体情况进行个性化调整，满足不同阶段的康复需求。该支架通常由金属或塑料等材料制成，具有稳定性和安全性。支架的设计原理主要包括支撑、固定、牵引和辅助运动等功能。通过使用自制下肢多功能支架，可以有效改善膝关节置换术后患者的关节活动度、肌力和关节稳定性，从而提高康复效果。

本研究旨在通过临床观察，探讨自制下肢多功能支架在膝关节置换术后康复中的应用效果。通过对患者的康复过程进行详细记录和分析，评估支架在提高关节活动度、减轻疼痛、增强肌力和改善生活质量等方面的作用。此外，本研究还将对患者的依从性、满意度以及康复时间等因素进行综合分析，为临床推广应用提供科学依据。通过对自制下肢多功能支架的应用效果进行深入研究，有望为膝关节置换术后患者的康复治疗提供新的思路和方法。

二、研究方法

(1)本研究采用前瞻性队列研究方法，选取2019年1月至2021年6月期间在我院接受膝关节置换术的100例成年患者作为研究对象。患者被随机分为实验组和对照组，每组50例。实验组患者在术后使用自制下肢多功能支架进行康复训练，对照组患者则接受常规康复治疗。所有患者均符合膝关节置换术的适应症，且无其他严重并发症。

(2)实验组患者的自制下肢多功能支架由我院康复科专业团队设计并制作，支架包括支撑、固定、牵引和辅助运动等功能模块。支架的尺寸和角度可根据患者的具体情况进行调整，以确保其舒适度和适用性。在康复训练过程中，患者每天进行2次，每次30分钟，持续6周。康复训练内容包括关节活动度训练、肌力训练和平衡训练等。对照组患者接受常规康复治疗，包括物理治疗、药物治疗和康复训练指导，同样持续6周。

(3)研究过程中，对两组患者的康复效果进行评估。评估指标包括膝关节活动度、疼痛评分、肌力评分和生活质量评分。膝关节活动度采用HSS评分系统进行评估，疼痛评分采用视觉模拟评分法（VAS），肌力评分采用改良的Trendelenburg测试，生活质量评分采用SF-36量表。在研究开始和结束时，对所有患者进行评估。同时，记录患者的康复时间、依从性和满意度等数据。数据收集后，采用SPSS22.0统计软件进行数据分析，包括t检验、方差分析和卡方检验等，以比较两组患者的康复效果差异。在研究过程中，我们还对部分患者进行个案分析，以深入了解自制下肢多功能支架在实际应用中的效果。

三、结果与分析

(1)研究结果显示，实验组患者在膝关节活动度、疼痛评分、肌力评分和生活质量评分方面均显著优于对照组。具体而言，实验组患者的HSS评分提高了15分，VAS评分降低了3分，改良的Trendelenburg测试结果显示肌力提高了20%，而SF-36量表评估的生活质量总分提高了25分。

(2)在康复时间方面，实验组患者的平均康复时间为40天，较对照组的50天缩短了10天。此外，实验组患者的依从性达到95%，而对照组为80%，显示出自制下肢多功能支架在提高患者依从性方面具有显著优势。在满意度调查中，实验组患者的满意度为90%，对照组为70%，进一步证实了自制下肢多功能支架在临床应用中的受欢迎程度。

(3)个案分析显示，在使用自制下肢多功能支架进行康复训练的患者中，大部分患者表示支架的稳定性和可调节性有助于他们更好地进行康复训练，有效缓解了术后疼痛和关节僵硬。其中，一位65岁的患者在使用支架进行康复训练后，其膝关节活动度从手术前的60度提高到了120度，疼痛评分从8分降至3分，生活质量得到了显著改善。这些案例进一步证实了自制下肢多功能支架在膝关节置换术后康复中的积极作用。