颈椎病的康复治疗和手术选择.pptxVIP

颈椎病的康复治疗和手术选择颈椎病是一种常见的疾病，会影响颈椎和周围神经。对于大多数患者，非手术治疗是首选方法。作者：

什么是颈椎病？颈椎的结构颈椎由七块椎骨组成，椎骨之间有椎间盘，椎间盘像减震器一样，保护着脊髓和神经。椎间盘突出椎间盘突出是指椎间盘的髓核向外突出，压迫神经，造成疼痛、麻木等症状。神经受压颈椎病的主要原因是颈椎间盘突出或退变，压迫了脊髓或神经根。

颈椎病的常见症状11.颈部疼痛疼痛可放射至肩部、手臂，甚至手指。22.颈部僵硬活动受限，转动头部困难。33.手臂麻木手指无力、发麻或刺痛。44.头晕目眩走路不稳，眼前发黑。

导致颈椎病的常见原因不良姿势长时间低头看手机、电脑，或保持不良坐姿，会导致颈椎过度前倾，增加椎间盘压力。错误的睡姿，如枕头过高或过低，也会对颈椎造成损伤。颈部肌肉劳损长时间伏案工作或过度使用手机，会导致颈部肌肉紧张、劳损，影响颈椎的稳定性。剧烈运动或意外损伤，也可能造成颈部肌肉拉伤或韧带损伤，进而引发颈椎病。颈椎退行性病变随着年龄增长，颈椎椎间盘会逐渐退化，韧带也会变得松弛，椎体之间间隙变窄，容易造成颈椎骨质增生，压迫神经。先天性颈椎畸形，如颈椎椎管狭窄或椎间盘突出，也会增加患颈椎病的风险。其他因素慢性疾病，如糖尿病、高血压等，也会增加患颈椎病的风险。情绪压力、精神紧张等也会影响颈椎的血液循环，加重颈椎病的症状。

如何诊断颈椎病1病史询问详细了解患者的症状、病程、诱因等信息，例如疼痛部位、程度、时间、发作频率以及相关活动的影响。2体格检查医生会进行颈部活动度、肌肉力量、感觉、反射等方面的检查，评估颈椎的活动范围、神经功能以及脊髓受压情况。3影像学检查X光片：可以显示颈椎的骨骼结构和排列情况。CT扫描：可以更详细地观察颈椎的骨骼、椎间盘以及周围软组织的情况。MRI检查：可以更清晰地显示颈椎的软组织结构，如椎间盘、韧带、神经等，有助于判断神经受压的程度。

保守疗法：药物治疗消炎止痛非甾体抗炎药（NSAID）可以有效减轻疼痛和炎症，如布洛芬、萘普生等。肌肉松弛肌肉松弛剂可以缓解肌肉痉挛，如甲钴胺、氯唑沙宗等。神经修复维生素B族和神经生长因子可以促进神经修复，如甲钴胺、维生素B12等。医生指导在医生指导下使用药物，选择适合自身情况的药物剂量和疗程。

保守疗法：物理治疗牵引治疗牵引治疗可以减轻颈椎间隙压力，缓解神经根压迫症状。热敷治疗热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。电疗电疗可以刺激肌肉收缩，促进血液循环，缓解疼痛。按摩治疗按摩可以放松颈部肌肉，改善血液循环，缓解疼痛。

保守疗法：针灸疗法针灸疗法针灸疗法是中医针灸治疗的传统方法，通过针刺特定穴位，调节人体气血流通，缓解疼痛，改善颈椎病症状。

保守疗法：中医治疗针灸针灸可以缓解疼痛、改善血液循环、促进组织修复。推拿推拿可以松解肌肉紧张、改善关节活动度、促进血液循环。中药中药可以活血化瘀、消肿止痛、缓解肌肉痉挛。中药熏蒸中药熏蒸可以促进血液循环、改善局部微循环、缓解疼痛。

保守疗法：生活方式调整保持正确的坐姿长时间伏案工作时，应保持坐姿端正，避免低头弯腰。规律的颈部运动进行一些简单的颈部运动，比如头部旋转、侧屈等，可以有效缓解颈部肌肉紧张。保持良好体态日常生活中应注意保持抬头挺胸，避免驼背。选择合适的枕头选择合适的枕头可以有效支撑颈部，避免颈部过度弯曲。

手术方案：前路减压手术前路减压手术通过胸骨上切口，进入颈前部，将压迫神经的椎间盘或骨赘切除，减轻神经压迫。适用范围适用于颈椎间盘突出、颈椎管狭窄症等，且症状较重，保守治疗无效的患者。优点视野清晰，手术操作方便，可更彻底地清除压迫神经的病灶。缺点手术创伤相对较大，术后需注意保护颈部，避免过度活动。

手术方案：后路减压手术11.手术切口从患者颈部后侧进行切口，暴露颈椎。22.椎板切除切除部分椎板，减轻对神经的压迫。33.神经减压释放压迫神经的组织，恢复神经功能。44.椎管扩大扩大椎管空间，防止神经再次受压。

手术方案：人工椎间盘置换术适用人群适用于颈椎间盘突出、颈椎退行性病变引起的颈椎病，且椎间盘损伤严重，无法通过保守治疗改善症状的患者。手术优势保留了患者自身的颈椎结构，避免了椎间融合造成的颈椎僵硬，提高了术后活动度和生活质量。

手术方案：颈椎融合术颈椎融合术颈椎融合术是将相邻的两个或多个颈椎骨融合在一起，以稳定颈椎，防止进一步的损伤和疼痛。骨移植通常使用自体骨或异体骨移植材料，促进颈椎骨的融合，重建颈椎的稳定性。金属固定器为了进一步稳定融合的椎骨，通常会使用金属板、螺钉等固定器。

手术风险和并发症出血和感染手术过程中或术后可能会发生出血，也存在感染的风险。神经损伤手术过程中可能损伤颈部神经，导致麻木、无力或疼痛。椎管狭窄手术后可能出现椎管狭窄，导致神经压迫，出现症状。手术失败手术可