认识抑郁关爱健康.ppt

心境一段时间内持续保持的情绪状态心境障碍以显著持久的心境改变为特征的一组疾病表现为情感高涨或低落，伴随认知和行为改变，可有精神病性症状有反复发作倾向，间歇期完全缓解，部分有残留症状抑郁情绪是一个人的内心体验，是一种症状，如主观上觉得情绪压抑、悲伤、沮丧等，也可以是一种体征，如脸部表情忧伤、愁眉不展等。抑郁症是抑郁性心境障碍中的一种。是以精神功能全面性抑制为特征，具有自我否定与自我毁灭倾向的严重精神疾病。一次或多次的抑郁发作（被称作重性抑郁发作），没有躁狂或轻躁狂发作史。二、抑郁情绪与抑郁症人为什么会得抑郁症？“三高”即高收入、高文化、高职位，这些人往往把人生目标定得太大，总想干超出自己能力的事情，而心理承受能力又没那么高。“三低”则是指低收入、低文化、低职位阶层，他们容易对生活产生不满从而导致抑郁。抑郁症高发人群的三高三低生理：大脑神经递质五羟色胺的缺乏失眠身体疾病外界环境的影响：自然环境：春天气温升高社会环境：社会发展速度过快节奏紧张、生活中的负性事件、无形的压力以及诱发因素的刺激心理：童年成长经历与性格的养成如：很早就学会不去关注自己的情感和需求，因此，他们善于照顾他人，自我要求过高，对他人期望过高，对爱永远不满足（早年爱的缺失），对丧失的恐惧。单胺神经递质改变对受体的影响单胺神经递质的缺乏抑郁的发生突触后受体出现异常的向上调节性别因素（成年男：女=1：2；青春期前男：女=1：1或2：1）年龄因素：青春期前和更年期后个性因素：不良个性的影响生活事件的影响：幼年时期的不良环境（家庭和社会）、精神创伤遗传因素抑郁发生的危险因素酒精/鸦片类物质/中枢兴奋剂精神活性物质影响01抗痨药/降压药/皮质激素/抗精神病药某些药物的长期使用02脑血管病变/糖尿病/肿瘤/消化性溃疡躯体疾病和中枢神经系统疾病03抑郁发生的危险因素抑郁症有何表现？工作学习效率下降疲乏、无力01失眠0203各种内感性不适04前驱症状过去失败（无用）：认为生活毫无价值，充满了失败，一无是处，认为自己给别人带来的只有麻烦，不会对任何人有用。01现在无能（无助）：对自己的现状缺乏改变的信心和决心，觉得无论怎样做都改变不了自己的现状，对治疗失去信心。02将来无望（绝望）：对前途感到失望，认为未来等待自己的只有挫折与失败，自己的存在是多余的。03典型症状—三无情绪低落—悲观抑郁，哀伤自卑。日常兴趣显著减退甚至丧失，无法从生活中获得乐趣思维减退—注意力难以集中，思维加工困难精神运动性迟缓—精力和动机减退或丧失，懒于活动，动作迟缓典型症状—三低自责：过分责备自己或夸大过失和错误01自罪：毫无根据认为自己有严重过失或错误，甚至坚信自己犯了罪恶，对不起所有人，应受惩罚——赎罪02自杀：自觉的以结束自己生命为目的的行为03典型症状—三自睡眠障碍：入睡困难、觉醒次数增多、缺乏睡眠感、早醒（体重改变、性欲食欲改变、昼夜节律——生物学症状）01焦虑症状：内心不安和不安全体验，伴有运动不安和植物神经功能紊乱——老年人突出02躯体症状：消化系统和功能性疼痛常见03伴随症状人格和现实解体：自我不真实，自己的言行象演戏。周围环境缺乏色彩或象舞台布景01幻觉妄想：幻听、视；关系、罪恶妄想02强迫症状：多有攻击性特色03抑郁性木僵：亚木僵常见（不吃不喝，可简单对话，目光呆滞）04伴随症状如何判断是否为抑郁症？01症状标准02病程标准03严重程度标准04排除标准诊断与鉴别诊断抑郁症状的主要特征对日常活动丧失兴趣，无愉快感；精力明显减退，无原因的持续疲乏感；精神运动性迟滞或激越；自我评价过低，或自责，或有内疚感，可达妄想程度联想困难，或自觉思考能力显著下降；反复出现想死的念头，或有自杀行为；失眠，或早醒，或睡眠过多；食欲不振，或体重明显减轻或饮食量过大性欲明显减退。如果一个人在出现情绪低落的同时伴有上述症状中的四项时，就可以确定他存在抑郁症状了显著心境低落，或兴趣减退---丧失。持续至少2周。至少其他4项症状:无愉快感/精力减退/活动减少/自评低、自责内疚/联想困难/自杀观念/失眠/食欲不振体重减轻/性欲减退。症状与病程标准01社会功能受损02给本人造成痛苦严重程度标准排除标准脑器质性：如卒中后抑郁躯体疾病所致：精神活性物质所致精神分裂症主动与被动：由于缺乏或丧失了自知力精神分裂症患者求医是被动的。痛苦与淡漠：由于存在严重的情感障碍，精神分裂