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《B超室医院感染管理制度》
目录
一、制度概述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3
B超室医院感染管理的重要性．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3
适用范围及对象．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4
制定目的与原则．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4
二、组织机构与职责．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5
医院感染管理部门的职责．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6
B超室负责人的职责．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7
相关医务人员的职责要求．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8
三、环境卫生与消毒管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9
B超室环境清洁与消毒要求．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．10
地面、墙面、天花板清洁规范．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11
设备与器械的消毒与保养制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12
空气消毒与通风换气规定．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13
四、检查操作规范．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13
检查前的准备与防护措施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14
检查过程中的卫生要求．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15
检查后的终末消毒处理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．16
特殊情况处理流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17
五、医疗废物管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17
医疗废物的分类与处理原则．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18
废物的收集、转运与登记制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18
废物储存与处置要求．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．19
泄漏应急处理措施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．20
六、感染监测与报告．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21
感染监测项目与内容．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21
定期监测与抽检制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．22
感染报告流程与要求．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23
异常情况处置措施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．24
七、培训与教育．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．25
医务人员培训计划与内容．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．26
医院感染相关知识的宣传教育．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．26
操作技能的培训与考核要求．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．27
培训效果评估与反馈机制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．28
八、监督与评估．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．29
监督检查机制及频次设置．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．30
检查内容与评分标准制定．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．30
问题整改与跟踪评价流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．31
定期总结与持续改进计划．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．32
一、制度概述
为进一步加强B超室医院感染管理，提高医疗质量，保障患者与医务人员的安全，根据相关法律法规及行业标准，结合本院实际情况，特制定本B超室医院感染管理制度。
本制度旨在明确B超室在医院感染管理中的责任与义务，规范操作流程，加强消毒隔离措施，预防和控制医院
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