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《B超室医院感染管理制度》

目录

一、制度概述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3

B超室医院感染管理的重要性．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3

适用范围及对象．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4

制定目的与原则．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4

二、组织机构与职责．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5

医院感染管理部门的职责．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6

B超室负责人的职责．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7

相关医务人员的职责要求．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8

三、环境卫生与消毒管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9

B超室环境清洁与消毒要求．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．10

地面、墙面、天花板清洁规范．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11

设备与器械的消毒与保养制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12

空气消毒与通风换气规定．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13

四、检查操作规范．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13

检查前的准备与防护措施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14

检查过程中的卫生要求．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15

检查后的终末消毒处理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．16

特殊情况处理流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17

五、医疗废物管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17

医疗废物的分类与处理原则．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18

废物的收集、转运与登记制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18

废物储存与处置要求．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．19

泄漏应急处理措施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．20

六、感染监测与报告．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21

感染监测项目与内容．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21

定期监测与抽检制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．22

感染报告流程与要求．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23

异常情况处置措施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．24

七、培训与教育．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．25

医务人员培训计划与内容．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．26

医院感染相关知识的宣传教育．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．26

操作技能的培训与考核要求．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．27

培训效果评估与反馈机制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．28

八、监督与评估．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．29

监督检查机制及频次设置．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．30

检查内容与评分标准制定．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．30

问题整改与跟踪评价流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．31

定期总结与持续改进计划．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．32

一、制度概述

为进一步加强B超室医院感染管理，提高医疗质量，保障患者与医务人员的安全，根据相关法律法规及行业标准，结合本院实际情况，特制定本B超室医院感染管理制度。

本制度旨在明确B超室在医院感染管理中的责任与义务，规范操作流程，加强消毒隔离措施，预防和控制医院