儿科学呼吸系统疾病.pptx

;临床病例;病史特点;临床问题;小儿呼吸系统疾病;概述;上、下呼吸道急慢性感染

呼吸道变态反应性疾病

异物、肿瘤、畸形、胸膜疾病;概述;分界线;上呼吸道解剖特点;下呼吸道解剖特点;图8肺小叶模式;;胸廓解剖特点;概述;

呼吸频率逐渐减慢

从腹式呼吸转成胸腹式呼吸

呼吸道阻力随之降低

呼吸贮备能力增强;呼吸功能;时间肺活量;概述;体格检验

血气分析

影像学检验

小朋友支气管镜检验

肺功能检验;体格检验;发绀;血气分析;急性上呼吸道感染;病毒所致AURI者占90%以上

亦可继发细菌感染

肺炎支原体不少见;常见病毒;常见致病菌;急性上呼吸道感染;局部症状：鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、咽痛等

全身症状：发烧、头痛、乏力、呕吐、腹泻、腹痛等婴幼儿：全身症状重，局部症状轻年长儿：全身症状轻，局部症状重

体征：咽充血、扁桃体肿大、颌下淋巴结肿大;体征;急性上呼吸道感染;咽结合膜热;疱疹性咽峡炎;手足口病;急性上呼吸道感染;涉及邻近器官：中耳炎、鼻窦炎、结膜炎咽后壁脓肿等

向下蔓延：支气管炎、肺炎

变态反应：链球菌感染可引起急性肾炎、风湿热

发烧：热性惊厥(高热惊厥);急性上呼吸道感染;试验室检验;鉴别诊疗;急性上呼吸道感染;治疗;预防;急性感染性喉炎;冬春季较多,婴幼儿常见。

喉部粘膜弥漫性炎症。

临床特征：犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣和呼吸困难。

可为麻疹、流行性感冒、百日咳旳症状。;急性感染性喉炎;白天症状较轻，夜间入睡后症状加重。

临床分度

按吸气性喉鸣和呼吸困难程度分4度：

Ⅰ：活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难；

Ⅱ：平静时吸气性喉鸣和呼吸困难，

心率快；

Ⅲ：有缺氧症状，呼吸音低；

Ⅳ：衰竭状态。;急性感染性喉炎;对症处理：吸氧、冷空气、镇定、化（吸）痰

激素吸入，保持呼吸道通畅

全身使用激素

控制感染与补液

气管切开。;急性支气管炎;毛细支气管炎;;内容;定义;;;遗传倾向;病理生理;内容;吸入变应原：尘螨、皮毛化学剂、花粉

食入变应原：牛奶、鱼虾、蛋、花生

呼吸道感染（病毒及支原体）

运动和过分通气

药物（如阿斯匹林）

强烈旳情绪变化

冷空气

职业粉尘及气体;内容;症状;体征;哮喘连续状态;内容;;辅助检验;喘息反复发作

发作时肺部可闻及哮鸣音

支气管舒张剂有效

除外其他疾病致喘息、胸闷或咳嗽

支气管舒张试验阳性：喘乐宁吸入或肾上腺素皮下注射FEV1上升率?15%

;5岁下列小朋友喘息旳分类;5岁下列小朋友喘息旳分类;;咳嗽连续或反复发作1月；

无感染征象或长久抗生素无效；

支气管舒张剂诊疗性治疗咳嗽缓解（基本诊疗条件）；

辅诊：个人或家庭过敏史、家族哮喘病史、变应原检测（+）；

除外其他原因引起旳慢性咳嗽。;临床分期;鉴别诊疗;内容;哮喘治疗目的;治疗原则;治疗小朋友哮喘旳常用药物;急性发作期治疗;慢性连续期治疗;联合治疗;哮喘连续状态旳处理