中医寒邪病证的诊疗.pptxVIP

中医寒邪病证的诊疗作者：

寒邪的概念寒邪是指自然界中的一种致病因素，其性质寒冷，易伤人体阳气，主要通过外感和内生两种途径侵入人体。寒邪侵袭人体后，会引起一系列病理变化，导致多种疾病的发生，中医称为“寒邪病证”。

寒邪的特点性质寒冷寒邪的性质寒冷，主要表现为寒冷、冰冷、阴冷等。例如：寒冷的空气、冰冷的饮料、冰凉的房间。易伤阳气寒邪侵入人体后，会损伤人体阳气，导致阳气不足、气血运行不畅，从而引发一系列病证。易凝滞气血寒邪具有收敛、凝滞的特点，会导致气血运行不畅，甚至凝滞阻塞，从而影响人体正常的生理功能。

寒邪的病因病机外感寒邪主要指通过外界环境中的寒冷因素，如寒冷的空气、冰凉的水等，入侵人体，从而引起疾病。内生寒邪主要指由于人体自身阳气不足，或脾胃虚寒，或体质偏寒等原因，导致体内产生寒邪，从而引起疾病。

寒邪的临床表现畏寒这是寒邪最常见的症状之一，患者经常感到寒冷，即使在温暖的环境中也难以忍受。发热寒邪入侵人体后，会导致机体抵抗力下降，容易出现发热，但体温通常不高，而且容易伴随畏寒。疼痛寒邪会导致气血运行不畅，从而引起疼痛，常见于关节疼痛、肌肉疼痛、头痛、腹痛等。其他症状寒邪还可以引起腹泻、呕吐、咳嗽、痰多、鼻塞、流鼻涕、头晕、乏力等症状。

寒邪的辨证分型表寒证寒邪侵犯人体肌肤、经络，导致表气不宣，出现畏寒、发热、无汗、头痛、鼻塞、流涕等症状。里寒证寒邪深入人体脏腑，导致阳气不足、寒凝血瘀，出现四肢厥冷、面色苍白、腹痛、腹泻、腰膝酸冷等症状。

表寒证的特点畏寒表寒证患者最主要的症状是畏寒，即使在温暖的环境中也感到寒冷，而且怕冷程度较重。发热表寒证患者常伴有发热，但体温通常不高，而且容易伴随畏寒，且发热的时间较短。无汗表寒证患者往往没有汗出，或者汗出很少，因为寒邪阻碍了汗液的排泄。头痛表寒证患者容易出现头痛，主要是因为寒邪阻滞经络，影响了头部的气血运行。

里寒证的特点1四肢厥冷患者的四肢末端冰冷，甚至出现手脚发麻、僵硬等现象。2面色苍白由于阳气不足，血行不畅，患者的面色常显苍白。3腹痛患者常有腹痛，且疼痛常为冷痛，伴有腹泻，大便稀薄，甚至排出黑色或柏油样便。4腰膝酸冷患者的腰部和膝盖部位感到酸痛、冷痛，而且容易感到乏力。

手足寒凉证的特点手足冰冷患者的手脚常年冰冷，即使在温暖的环境中也难以缓解。面色苍白患者的面色常显苍白，因为寒邪导致气血运行不畅，影响了血液的循环。畏寒怕冷患者容易感到寒冷，而且怕冷程度较重，即使在温暖的环境中也感到冷。乏力患者容易感到乏力，因为寒邪影响了身体的能量代谢。

阳虚寒痛证的特点1寒痛患者经常感到疼痛，而且疼痛常为冷痛，伴有怕冷。2虚弱无力患者容易感到乏力，身体虚弱，抵抗力下降。3畏寒怕冷患者容易感到寒冷，而且怕冷程度较重，即使在温暖的环境中也感到冷。

寒凝血瘀证的特点1疼痛患者经常感到疼痛，而且疼痛常为刺痛、固定痛，伴有局部肿胀。2肢体麻木患者的四肢末端容易出现麻木、感觉迟钝等现象。3面色晦暗患者的面色常显晦暗，甚至出现青紫，因为寒邪阻滞气血，导致血液循环不畅。

寒邪的诊断要点1望诊观察患者的舌苔、面色、神态等，可以初步判断寒邪的轻重程度。2闻诊辨别患者的呼吸声音、咳嗽的声音等，可以判断寒邪侵犯的部位和程度。3问诊询问患者的症状、病史、生活习惯等，可以帮助医生了解寒邪的病因病机。4切诊通过触诊患者的脉象、体温等，可以进一步判断寒邪的性质和程度。

寒邪的中医治疗原则温阳散寒运用温热药物，驱散寒邪，恢复阳气，以改善患者的寒凉症状。活血化瘀对于寒凝血瘀导致的疾病，需要运用活血化瘀药物，促进气血运行，缓解疼痛。调和脾胃脾胃虚寒是寒邪内生的重要原因，因此需要调和脾胃，健运脾阳，以增强抵抗力。

治疗表寒证的中药常用药物包括：麻黄、桂枝、生姜、荆芥、防风等。这些药物具有发汗解表、温阳散寒的作用，可以有效治疗表寒证。

治疗里寒证的中药1温阳补气如人参、黄芪、肉桂、附子等，可以温补阳气，促进气血运行。2温经散寒如当归、川芎、桂枝、生姜等，可以温通经络，改善寒凝血瘀的症状。3健脾温胃如党参、白术、茯苓、砂仁等，可以健脾益胃，改善脾胃虚寒的症状。

治疗手足寒凉证的中药温阳补肾常用药物包括：附子、肉桂、鹿茸、杜仲等，可以温补肾阳，改善手足寒凉的症状。活血通络常用药物包括：当归、川芎、红花、桃仁等，可以活血化瘀，改善气血运行不畅。健脾益气常用药物包括：党参、白术、茯苓、山药等，可以健脾益气，改善脾胃虚寒，提高身体抵抗力。

治疗阳虚寒痛证的中药1温补阳气常用药物包括：人参、黄芪、肉桂、附子等，可以温补阳气，缓解疼痛。2活血化瘀常用药物包括：当归、川芎、红花、桃仁等，可以活血化瘀，改善气血运行不畅，缓解疼痛。3温通经络常用药物包括：桂枝、生姜、羌活、独活等，可以温通经络，缓解疼痛。

治疗寒凝血瘀证的中药活血化瘀常用药物包括：当归、川芎