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医疗美容服务术后效果与风险免责合同

合同编号：__________

甲方（医疗机构）：

名称：__________________

法定代表人：______________

地址：__________________

联系方式：______________

乙方（患者）：

姓名：__________________

性别：__________________

身份证号：________________

联系方式：______________

地址：______________

一、合同主体

1.甲方（医疗机构）信息

甲方作为一家合法注册并具备相应资质的医疗机构，拥有专业的医疗团队和设备，能够为乙方提供医疗美容服务。

甲方的地址为[具体地址]，联系电话为[电话号码]。

2.乙方（患者）信息

乙方自愿选择甲方作为其医疗美容服务的提供者，并对自己的健康状况和美容需求有清晰的认识。

乙方应如实向甲方提供个人信息，包括姓名、性别、身份证号、联系电话和联系地址等。

二、服务内容

1.医疗美容项目详情

甲方将为乙方提供[具体医疗美容项目名称]服务，该项目的具体内容包括[详细描述项目的操作步骤和预期效果]。

甲方将根据乙方的个人情况和需求，制定个性化的治疗方案，并在实施过程中严格按照相关的医疗规范和操作流程进行。

2.服务时间与地点

服务时间：甲方将在[具体日期]为乙方提供医疗美容服务，服务时间预计为[时长]。

服务地点：甲方的[具体科室或诊室名称]，地址为[详细地址]。

三、术前告知与知情同意

1.术前风险告知

甲方将在术前向乙方详细告知医疗美容服务可能存在的风险和并发症，包括但不限于感染、出血、肿胀、疼痛、瘢痕形成、效果不理想等。

甲方将向乙方解释每种风险的发生概率、严重程度和可能的后果，并提供相应的预防和处理措施。

2.乙方知情同意声明

乙方已充分了解医疗美容服务的内容、风险和并发症，并自愿选择接受该服务。

乙方同意在术前签署知情同意书，确认自己已经理解并接受了甲方的术前告知内容。

四、术后效果预期

1.预期效果描述

甲方将根据乙方的个人情况和需求，以及医疗美容项目的特点，为乙方描述预期的术后效果。预期效果包括但不限于外貌的改善、自信心的提升等。

甲方将向乙方说明预期效果的实现程度可能会受到多种因素的影响，如个人体质、术后护理、生活习惯等。

2.效果评估标准

双方将共同确定术后效果的评估标准，评估标准将包括客观指标和主观感受两个方面。客观指标如外貌的改善程度、瘢痕的大小和颜色等，主观感受如乙方对自己外貌的满意度、自信心的提升程度等。

术后效果的评估将在术后的一定时间内进行，具体时间将根据医疗美容项目的特点和乙方的恢复情况确定。

五、风险承担与免责条款

1.一般风险说明

医疗美容服务具有一定的风险性，尽管甲方将采取一切合理的措施来降低风险的发生，但仍不能完全排除风险的存在。

乙方理解并同意，在接受医疗美容服务过程中，可能会出现一些不可预见的情况，导致手术效果不理想或出现并发症。对于这些情况，甲方将根据实际情况采取相应的处理措施，但不承担因此而产生的一切法律责任。

2.特定风险免责范围

因乙方自身原因（如不遵守术后注意事项、隐瞒病史等）导致的手术效果不理想或出现并发症，甲方不承担责任。

因不可抗力（如自然灾害、战争等）导致的手术无法进行或手术效果不理想，甲方不承担责任。

对于医疗美容服务的效果，甲方仅按照双方共同确定的评估标准进行评估，对于乙方超出评估标准的不合理要求，甲方不承担责任。

六、术后注意事项

1.乙方的术后护理责任

乙方应严格按照甲方的要求进行术后护理，包括保持伤口清洁、避免剧烈运动、注意饮食等。

乙方应按时服用甲方开具的药物，并按照医嘱进行复查。如果乙方未能按照要求进行术后护理，导致手术效果不理想或出现并发症，乙方应自行承担相应的后果。

2.医疗机构的随访义务

甲方将在术后对乙方进行定期随访，了解乙方的恢复情况，并根据需要提供相应的指导和建议。

甲方将通过电话、短信、邮件等方式与乙方保持联系，保证乙方能够及时得到随访服务。如果甲方未能按照要求进行随访，导致乙方的病情延误或加重，甲方应承担相应的责任。

七、费用与支付方式

1.服务费用明细

本次医疗美容服务的总费用为[具体金额]元，包括手术费、材料费、护理费等各项费用。

费用明细将在术前向乙方详细说明，乙方如有疑问，甲方将进行解释和说明。

2.支付方式与时间

乙方应在术前支付服务费用的[百分比]作为定金，剩余费用在手术结束后[具体时间]内支付。

乙方可以选择现金、支票、银行卡、支付、支付等方式进行支付。如果乙方未能按时支付费用，甲方有权暂停或终止服务，并要求乙方承担相应的违约责任。

八、保密条款