职业环境与健康.pptVIP

农药中毒是指用于预防、消灭或者控制危害农业、林业的病、虫、草和其他有害生物以及有目的地调节植物、昆虫生长的化学合成或者来源于生物、其他天然物质的一种物质后者几种物质的混合物及其制剂。农药是生产性和生活性中毒的常见原因之一。马拉硫磷辛硫磷等低毒类中等毒敌敌畏乐果等高毒类氧化乐果甲基对硫磷对硫磷(1605)甲胺磷内吸磷(1059)等剧毒类甲拌磷（3911）理化性质：油状液体，大部分品种有大蒜样臭味。有机磷一般挥发性强。机理吸收：职业中毒以经皮肤侵入为主，不易察觉。分布：以肝脏中含量最多。代谢：迅速代谢转化。排出：经肾脏随尿排出。中毒机理：有机磷农药的毒作用机理，主要是抑制胆碱酯酶活性，使其失去分解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱集聚，引起神经功能紊乱。职业性中毒多发生于农药生产和施用农药的人群农药生产车间(出料、分装等)生产设备的检修农药的配制、喷药过程施药工具的检修拌种、熏蒸皮肤、衣物污染呼吸道吸入包装车间以急性为主，发病潜伏期与毒物的品种、进入途径、剂量等有关。主要表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、瞳孔缩小一般均有头昏、头痛、乏力、失眠或嗜睡、烦躁不安，严重者可引起肺水肿。当病情进一步发展出现眼睑、舌、颈部肌肉震颤以致全身肌肉痉挛，严重时呼吸麻痹、肌力减退，甚至瘫痪。少数患者可有屈光不正，视野缩小，色觉障碍。个别病例可有肝脾肿大。乏力，食欲不振，气促，胸闷，多汗，瞳孔缩小、窦性心动过缓。临床上主要表现为神经衰弱综合征，慢性中毒：多见于农药厂工人。诊断STEP1STEP2STEP3STEP4有机磷农药中毒诊断一般根据接触史、临床症状、体征，以及患者体表、呼吸气或呕吐物中所具有的特殊气味，诊断并不困难。血液胆碱酯酶活性尿中有机磷代谢物的测定胃内容物中有机磷的定性分析清除毒物，防止继续吸收皮肤、头发、指甲污染：肥皂水或5％NaHCO3溶液（敌百虫除外）、清水、温清水（忌用热水）清洗口服中毒者：温水或2％NaHCO3溶液（敌百虫忌用）彻底灌胃眼部污染：清水或2％NaHCO3溶液冲洗，洗后滴入1％后马托品解毒剂的应用乙酰胆碱拮抗剂（阿托品）－早期、足量、反复给药复能剂－氯磷定（首选）、解磷定对症支持治疗，防止并发症预防农药中毒严格执行农药登记管理法规―《中华人民共和国农药登记管理条例》、《农药安全使用规定》等加强农药运输、销售、贮存和使用的管理普及农药中毒防范知识，加强农药安全操作培训，加强个人防护12345加强农药生产和使用的工人就业前体检和定期健康监护改进农药生产工艺及施药器械，防止跑、冒、滴、漏农药使用指导农药瓶回收农药喷洒时的防护施用农药时穿戴防护衣物不可吸烟或进食勿用破漏的喷药用具早晨或傍晚施药避免中午或天气炎热时喷药喷嘴阻塞时，勿用口去清除不可逆风喷药勿让未成年人施用农药调配农药时要穿戴防护衣物勿使用家庭器具调配勿污染水源施用农药后以大量的水及肥皂彻底清洗身体暴露部位勿随意丢弃未用完的农药及其空容器勿将用剩的农药倾倒在河流或池塘中（六）生产性粉尘与尘肺★P28生产性粉尘：是指在生产过程中形成的并能较长时间漂浮在空气中的固体微粒。分类：无机粉尘：有机粉尘：混合性粉尘：粉尘作业打眼隧道开凿粉尘作业矿石粉碎水泥搬运粉尘作业采煤作业粉尘作业金属削磨喷涂作业粉尘作业电焊烟尘粉尘的化学组成浓度和暴露时间分散度硬度溶解度荷电量爆炸性呼吸系统：尘肺、粉尘沉着症、有机粉尘引起的肺部病变呼吸系统肿瘤粉尘性支气管炎、肺炎、哮喘性鼻炎局部作用中毒作用生产性粉尘对健康的影响尘肺：尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产习惯能分出并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。其他尘肺：铝尘肺；电焊工尘肺混合性尘肺（如煤矽肺等）硅酸盐肺矽肺炭尘肺尘肺的分类：全国估计有一百二十多万尘肺病患者。每一千个中国人里头，就有一个尘肺病患者！1．法律措施《中华人民共和国职业病防治法》（2002，全国人大常委会）《中华人民共和国尘肺病防治条例》（1987，国务院）《工业企业设计卫生标准》（GBZ1-2002）《工作场所有害因素职业接触限值》（GBZ2-2002）其他法规规章2．组织措施加强领导和宣传教育加强防尘设备的管理和维修湿式作业（水）技术改革通风除尘密闭尘源技术措施除尘设备通风除尘（木工车间）湿式除尘器密闭式喷砂湿式球磨机（六）治疗驱铅治疗:依地酸二钠钙（CaNa2-ED