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2025年度交通事故精神损害赔偿金协议书格式
甲方(赔偿方):
甲方名称:______
甲方地址:______
甲方联系方式:______
法定代表人(如有):______
乙方(被赔偿方):
乙方名称:______
乙方地址:______
乙方联系方式:______
法定代表人(如有):______
一、事故描述
1.事故发生时间与地点
事故发生时间为______年______月______日,地点为______。
事故原因及经过详见附件一。
2.事故损害情况
乙方在事故中受到的精神损害,包括但不限于心理创伤、精神痛苦等。
乙方提供的医疗证明、心理评估报告等作为附件二。
二、赔偿金额与方式
1.赔偿金额
乙方要求甲方支付的精神损害赔偿金为______元。
甲方同意赔偿乙方精神损害赔偿金______元。
2.赔偿方式
甲方应在本协议签订后的______个工作日内,一次性支付赔偿金至乙方指定的银行账户。
三、协议履行与争议解决
1.协议履行
双方应严格遵守本协议的约定,履行各自的权利和义务。
甲方应按照约定支付赔偿金,乙方应接受赔偿。
2.争议解决
双方在履行本协议过程中发生的争议,应友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向事故发生地人民法院提起诉讼。
四、其他约定
1.本协议一式两份,双方各执一份,自双方签字(或盖章)之日起生效。
2.本协议未尽事宜,双方可另行协商解决。
3.本协议的修改、补充或解除,必须经双方协商一致,并以书面形式作出。
五、双方权利与义务
1.甲方权利与义务
权利:
有权对乙方提出的精神损害赔偿要求进行审查,如认为赔偿金过高,有权提出质疑。
有权要求乙方提供相关证据,证明其精神损害程度。
义务:
在本协议签订后,甲方应按照约定支付赔偿金。
对乙方提供的个人信息保密,不得泄露给第三方。
2.乙方权利与义务
权利:
有权要求甲方按照协议约定支付精神损害赔偿金。
有权在协议履行过程中提出合理诉求,如赔偿金调整等。
义务:
提供真实、完整的精神损害证明材料。
接受甲方对赔偿金数额的审查,配合甲方进行调查。
六、协议履行与争议解决
1.协议履行
双方应严格按照本协议的约定履行各自的权利和义务。
甲方应在本协议签订后的______个工作日内支付赔偿金。
2.争议解决
双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过协商解决;协商不成的,任何一方均可向事故发生地人民法院提起诉讼。
七、协议终止
1.本协议自赔偿金支付完毕之日起终止。
2.如任何一方违约,导致协议无法继续履行,违约方应承担相应责任,协议终止。
八、其他约定
1.本协议一式两份,双方各执一份,自双方签字(或盖章)之日起生效。
2.本协议未尽事宜,双方可另行协商解决。
3.本协议的修改、补充或解除,必须经双方协商一致,并以书面形式作出。
九、合同的变更与解除
1.变更
本协议的任何变更需经双方书面协商一致,并签订书面变更协议。变更协议作为本协议的组成部分,具有与本协议同等的法律效力。
2.解除
除本协议约定的解除条件外,经双方协商一致,可以解除本协议。
若一方出现严重违约行为,另一方有权解除本协议,并要求违约方承担相应的违约责任。
十、不可抗力
1.定义
本协议所称不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,包括但不限于自然灾害(如地震、洪水等)、战争、政府行为(如政策调整、禁令等)等。
2.责任免除
在不可抗力事件发生期间,双方应互相通知,并提供相关证明文件。因不可抗力导致无法履行协议义务的一方不承担违约责任,但应尽力采取措施减少损失。
如果不可抗力事件持续超过______天(具体时长),双方应协商解决协议的履行问题,如变更协议内容或解除协议等。
十一、争议解决
1.协商
本协议履行过程中发生的争议,双方应通过友好协商解决。
2.诉讼
若协商不成,双方同意将争议提交协议签订地的人民法院进行诉讼解决。
十二、保密条款
1.保密内容
双方应对在协议履行过程中知悉的对方个人信息、精神损害情况以及其他机密信息(包括但不限于赔偿金额、协商过程等)予以保密。
2.保密期限
保密期限自协议签订之日起至协议履行完毕后______年(具体时长)止。
十三、协议生效与有效期
1.生效
本协议自双方代表签字(或盖章)之日起生效。
2.有效期
本协议有效期自生效之日起至双方权利义务履行完毕之日止。
甲方代表(签字):______
签署日期:______年______月______日
乙方代表(签字):______
签署日期:______年______月______日
见证人(如适用):______
见证人签字:_____
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