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前言
本标准除第6章为推荐性条款外,其余为强制性条款。
本标准的附录A、附录B、附录C、附录E、附录F为资料性附录,附录D为规范性附录。
本标准由病标准专业提出。
本标准由批准。
本标准起草单位:山东省病防治、疾病预制病预制所。
本标准主要起草人:甄天民、杨艳君、李登俊、葛凌云、刘新、戴伟、邓绪礼、官亚宜、陈颖丹、
许隆祺。
囊尾蚴病的诊断
1范围
本标准规定了囊尾蚴病的诊断依据、诊断原则、诊断和鉴别诊断。
本标准适用于各级医疗机构和疾病预制机构对囊尾蚴病的诊断。
2术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
2.1
囊尾蚴(cysticercus)
俗称囊虫(bladderworm),带绦虫(Taenia)的幼虫。
2.2
囊尾蚴病(cysticercosis)
又称猪囊尾蚴病,俗称囊虫病。猪带绦虫(Taeniasolium)囊尾蚴寄生于所致的疾病。根据囊尾蚴
寄生部位,囊尾蚴病主要分为脑囊尾蚴病、皮下及肌肉囊尾蚴病、眼囊尾蚴病、其他部位囊尾蚴病和混
合型囊尾蚴病(参见附录A)。
3诊断依据
3.1流行病学史
有带绦虫病、囊尾蚴病流行区旅居史,或有带绦虫病(粪便中排白色节片)史,或有与带绦虫病患
者密切接触史(参见附录B)。
3.2临床表现
3.2.1皮下或肌肉结节(参见附录C)。
3.2.2头痛、头晕、癫痫发作等神经系统与精神症状(参见附录C)。
3.2.3视力,重者可失明,单眼损害较多见(参见附录C)。
3.2.4排除其他病因所致脏器损害的临床表现(参见附录C)。
3.2.5同时具备以上任意两组或两组以上的临床表现(参见附录C)。
3.3病原学检查
手术摘除的结节经压片法、囊尾蚴孵化试验和病理组织学检查发现囊尾蚴(检查方法见附录D)
3.4免疫学检测
或脑脊液囊尾蚴免疫学检测特异性抗体阳性(见附录D)。
3.5影像学表现主要包括B超、颅脑计算机断层摄影(computedtomography,CT)、磁成像
(icresonanceimaging,MRI)等相关表现(参见附录E)。
3.5.1皮下或肌肉B超检查显示囊尾蚴病典型影像。
3.5.2颅脑CT、MRI显示脑内有型性囊尾蚴影像。
3.5.2.1颅脑CT、MRI显示型异常影像;
3.5.2.2颅脑CT、MRI显示囊尾蚴病典型影像。
3.5.3眼B超检查显示囊尾蚴病典型性影像。
3.6诊断性治疗或病原治疗反应
诊断性治疗有效或有病原治疗反应。
4诊断原则
综合流行病学史、临床表现、检查、影像学检查以及诊断性治疗结果等予以诊断。
5诊断
5.1疑似病例
5.1.1皮下或肌肉型囊尾蚴病
同时符合3.1和3.2.1。
5.1.2脑囊尾蚴病
5.1.2.1同时符合3.1和3.2.2;
5.1.2.2同时符合3.1和3.5.2.1。
5.1.3眼囊尾蚴病
同时符合3.1和3.2.3。
5.1.4其它部
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