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锐器伤处理及报告流程 .pdfVIP

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锐器伤处理及报告流程--第1页

锐器伤处理及报告流程

为维护医务人员的职业安全,有效预防和控制医务人员在工作中发生职业暴

露感染血源性疾病,特制定锐器伤处理及报告程序。

医务人员在医疗操作中如不慎被锐器刺伤,应立即采取相应保护措施,清创、对

创面进行严格消毒处理;并进行血源性传播疾病的检查和随访。

一、伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤的血液,再用肥皂液和流

动水进行冲洗。受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如75%乙醇或者碘伏进

行消毒,必要时包扎伤口;被暴露的黏膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。

二、HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,在24小时内注射乙肝免疫高价

球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查,阴性者皮下注射乙肝疫苗10ug、10ug、

10ug。(0、1月、6月间隔)

三、HCV等肝炎病毒阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应每月抽血进行检

测,并通知保健科备案、评估。推荐每天注射干扰素一次,坚持半个月,半个月

以后隔天注射。

四、艾滋病病人血液、体液污染的锐器刺伤、预防性用药应当尽早开始,最好在

2个小时内实施;即使超过24小时,也应当实施预防怀用药,连续使用28天。

预防性用药分为A、基本用药程序:两种逆转录酶抑制剂,使用常规治疗剂量,

连续服用28天。B、强化用药程度:基本用药程序加一种蛋白酶抑制剂。伤后

每个月抽血进行艾滋病病毒抗体检测。

五、报告程序:

伤口处理后院内网下载打印登记表并填写科主任或护士长签名

保健科审批

确定防护性用药方案感管科登记

定期监测分析原因

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