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肥胖病(单纯性肥胖)中医诊疗方案--第1页

肥胖病（单纯性肥胖）中医诊疗方案

一、诊断

（一）疾病诊断

单纯性肥胖诊断标准主要是以体质量指数（BMI）来进行区分。体质量指数(BMI)又

2-2

称体质量指数，其计算公式为:体质量指数（BMI）=体质量（kg）/[身高(m)]，18.5kg.m

-2-2-2

者为体重过低，18.5～23.9kg.m为正常范围，≥24kg.m为超重；≥28kg.m为肥胖。

（二）临床分型

结合1997年全国第5届肥胖病研究学术会议修订的《单纯性肥胖病的诊断及疗效评

定标准》和1995年中华人民共和国颁布的《中药新药临床研究指导原则》第二辑《单纯性

肥胖病》的标准，将单纯性肥胖划分为脾虚湿阻证、胃热湿阻证、肝瘀气滞证、脾肾阳虚证、

阴虚内热证五型。

1、脾虚湿阻证：肥胖，浮肿，疲乏无力，肢体困重，尿少，纳差，腹满，脉沉细，舌

苔薄腻，舌质淡红。

2、胃热湿阻证：肥胖,头胀,眩晕,消谷善饥,肢重,困楚怠惰,口渴,喜饮,脉滑数,舌苔腻

微黄,舌质红。

3、肝瘀气滞证：肥胖,胸胁苦满,胃脘痞满,月经不调,闭经,失眠多梦,脉细弦,苔白或薄

腻,舌质暗红。

4、脾肾阳虚证：肥胖,疲乏,无力,腰酸腿软,阳痿,阴寒,脉沉细无力,苔白,舌质淡红。

5、阴虚内热证：肥胖,头昏眼花,头胀头痛。腰痛酸软,五心烦热,低热,脉细数微弦,苔

薄。舌尖红。

二、治疗方法

（一）中医药疗法

中医药干预特别是针灸治疗，具有不良反应小，疗效较高的特点，一直以来被称做绿色

减肥法，临床应用广泛，疗效肯定。中医学历来重视预防，随着人们对健康认识的提高，越

来越多的人选择通过中医药疗法来治疗单纯性肥胖。

1、药膳与中医论治

单纯性肥胖人群的药膳以健脾益气、化痰除湿为主，选用茯苓、陈皮、荷叶、赤小豆、

薏苡仁、、苦瓜等组成饮食方。

①脾虚湿阻证

食谱为荷叶茯苓粥或鲤鱼汤；

平胃二陈汤加减：苍术、陈皮、厚朴、甘草、法半夏、茯苓、枳实、川芎、夏枯草、石

菖蒲等；

②肝瘀气滞证

山楂饮或玫瑰荸荠粥；

柴胡疏肝散加减：柴胡、赤芍、枳实、甘草、川芎、陈皮、香附、旋覆花、荷叶等

③胃热湿阻证

荷前粥；

芩连二陈汤加减：黄芩、黄连、法半夏、陈皮、茯苓、泽泻、车前子、大黄等；

④脾肾阳虚证

羊肉炒大葱或胡桃枸杞粥；

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右归丸加减：当归、制附片、肉桂、山茱萸、杜仲、莬丝子、熟地、山药、枸杞子、鹿

角胶等

⑤阴虚内热证

百合山药枸杞粥。

知柏地黄汤加减：知母、黄柏、生地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、荷叶、山楂

等。

2、埋线疗法

针刺选穴多取足阳明胃经、足太阴脾经及辅以肾经等相关的腧穴及背腧穴，能起到健脾

和胃、利水化痰、消失导滞的功效。

取穴：主穴：中脘、天枢（双）、气海、上巨虚（双）；

配穴：脾虚湿盛加脾俞；胃肠实热加大肠俞；肝郁气滞加