症状护理—腹痛(含中医内容).pptx

常见临床症状护理;;基础知识;;二、腹痛分类、病因及机制;急性阑尾炎：初期由于阑尾官腔发热扩张，出现心窝部的内脏痛，由于炎症在壁层腹膜及右下腹部出现局限性的体位痛，并出现恶心、呕吐、发热等症状，压迫回盲部可出现反跳动。;;;;胆道疾患腹痛：;1;心因性腹痛：;;其他

由于腹腔脏器阻塞或扭转：急性胃扭转、肠梗阻、胆道蛔虫症、结石、大动脉或静脉栓塞等

腹腔脏器一旦发生梗阻，梗阻近侧平滑肌将强烈收缩，加强蠕动，管腔迅速膨胀，产生剧烈的绞痛

胃肠道出血：消化道溃疡、缺血性结肠炎

肠内容物漏入腹腔。强烈刺激体神经末梢感受器，引起定位明确而突然剧烈的疼痛甚至休克。

外伤性病变：肝脏、脾脏破裂

剧烈腹痛，除麻醉药外一般不能止痛，可出现意识模糊、颜面苍白、冷汗、休克状态、腹肌紧张、频繁呕吐等情况。;;;护理评估;四、护理评估;评估内容解析：;四、护理评估;四、护理评估;四、护理评估;;常用实验室检查：;血常规：白细胞计数增多提示炎症；血红蛋白降低提示有出血；血细胞比容降低提示出血或贫血，比容高提示可能有脱水。;;护理措施;;五、护理措施;;;用药护理：中药汤剂宜温服，腹痛发作未明确诊断前不能使用止痛剂；癌性疼痛患者遵循按需给药的原则，有效控制患者疼痛，观察药物的副作用与用药后的镇静状态。;六、中医辩证施护;六、中医辩证施护;六、中医辩证施护;六、中医辩证施护;六、中医辩证施护;健康教育;;案例分析;;;;;;术后护理

病情观察:

观察病人的生命体征、腹部症状和体征的变化。注意病人腹痛、腹胀的改善程度，呕吐及肛门排气、排便等情况等。必要时，及时联系实验室或其它检查。要密切注意手术后各种并发症的发生，重视并发症的观察及护理。（感染、切口裂开等）

体位:

麻醉清醒、血压平稳后，病人应取半卧位，以利病人呼吸循环功能的改善，也有利于腹腔渗液渗血引流。

饮食:

禁食禁饮，禁食期间给予补液，维持体液平衡，补充营养。待肠蠕动恢复及肛门排气后，可开始进少量流质，若无不适，逐步过渡至半流质及普食。;;谢谢！