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长期护理保险服务标准与规范--第1页
附件2
一、服务项目
1.基本生活照料包括:头面部清洁和梳理、洗发、指/趾甲护理、手、
足部清洁、温水擦浴、沐浴、协助进食/水、口腔清洁、协助更衣、整理床
单位、排泄护理、失禁护理、床上使用便器、人工取便术、晨间护理、晚
间护理、会阴护理、药物管理、协助翻身叩背排痰、协助床上挪移、借助
器具挪移、皮肤外用药涂擦、安全护理、生活自理能力训练、压疮预防护
理、留置尿管护理、人工肛门便袋护理。
2.常用临床护理包括:开塞露/直肠栓剂给药、鼻饲、药物喂服、物理
降温、生命体征监测、吸氧、灌肠、导尿(女性、)血糖监测、压疮伤口换
药、静脉血标本采集、肌肉注射、皮下注射、造口护理、经外周静脉置入
中心静脉导管(PICC)维护。
二、服务标准与规范
1.头面部清洁、梳理
面部清洁
(1)水温适宜,擦洗动作轻柔;
(2)颜面部干净,口角、耳后、颈部无污垢,鼻、眼部无分泌物;
(3)眼角、耳道及耳廓等褶皱较多部位重点擦拭;
(4)尊重护理对象的个人习惯,必要时涂抹润肤霜,防止干燥。
梳头
(1)宜选择圆钝的梳子;
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(2)由发根到发梢梳理,动作轻柔;
(3)鼓励护理对象每天多梳头,起到改善头部血液循环等作用。
剃须
(1)保持颜面部无长须;
(2)剃须用具保持清洁;
(3)涂剃须膏或者用温热毛巾敷脸,软化胡须;
(4)动作轻柔,防止刮伤皮肤;
(5)剃完后用温水擦拭干净,适当涂抹润肤霜;
(6)定期消毒、更换剃须刀片,避免细菌滋生。
2.洗发
(1)控制水温40℃~45℃,操作者前臂内侧试温后,用手掬少许热水
于护理对象头部湿润,洗发时防止水流入眼睛及耳朵;
(2)使用洗发液(膏),由发际向头顶部用指腹揉搓头皮及头发,力
量适中,避免抓伤头皮;
(3)观察护理对象面色、脉搏、呼吸,操作中适时问询护理对象,
有异常时住手操作;
(4)洗净后吹干头发,防止受凉;
(5)衰弱护理对象不宜洗发。
3.指/趾甲护理
(1)根据护理对象的病情、生活自理能力以及个人生活习惯等,适时
进行护理,保持无长指(趾)甲;
(2)选择合适的指甲刀;动作轻柔,防止皮肤破损;
(3)修剪过程中,应注意指/趾甲的长度,切不可过短,过短容易造
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成嵌甲;同时,避免损伤甲床及周围皮肤。修剪后指(趾)甲边缘用锉刀
轻磨;
(4)如有灰指甲等,需要具备一定专业的人员进行处理。
4.手、足部清洁
(1)洗手、洗脚用具应分开专用,即时清洗;
(2)将手、脚放入调节好水温的脸盆或者水桶中充分浸泡;
(3)用适量肥皂或者洗手液等细致擦洗,去除手脚部污垢和死皮,动
作轻柔;
(4)注意指/趾缝的清洗;
(5)尊重护理对象的个人习惯,必要时涂抹润肤霜,防止干燥。
5.温水擦浴
(1)房间温度控制在(24±2)℃,尽量较少暴露,注意保暖和保护
隐私;
(2)保持水温在40℃~50℃为宜,并根据护理对象耐受性及季节调温,
擦浴的方法和顺序正确;
(3)擦浴过程中,适时换水,毛巾脸盆等用具应分开专用,即时清洗;
(4)擦浴时注意保护伤口和各种管路;
(5)擦浴后检查和妥善固定各种管路。
6.沐浴
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