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NIBP注意事项NIBP注意事项选择合适的袖套及模式设置标记φ处对准肱动脉测量部位应与心脏(右心房)保持水平并外展45度(0.9mmHg/cm)不能穿太厚的衣服，尤其是棉毛衣服袖套应松紧适中不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带测量过程手臂不能有挤压病人正在移动、发抖或痉挛，测量将会不可靠甚至不可能除非病情需要，不必频繁测量血压。频繁测量将影响结果的准确性心律失常病人用人工心肺机连接，将不能进行测量体温（TEMP）采用负温度系数的热敏电阻（温度传感器），热敏电的阻抗值随温度的变化而变化从而获得体温测量典型值（YSI）：25oC～2252欧姆35oC～1471欧姆37oC～1354.9欧姆39oC～1249.2欧姆体温测量原理：01新生儿、发热、休克的危重病人及低温麻醉的病人体温监测常用于：02影响体温测量的因素影响体温测量的因素环境温度的影响：最佳24—25度，相对湿度40-50%用药的影响：强镇静药、兴奋剂手术中操作的影响皮肤裸露，酒精消毒胸腹大手术和体腔大面积暴露静脉输血或大量输液腹腔冲洗液温度低其他因素：如本身疾病：败血症、甲亢、破伤风、输血反应等。体表温度（体表探头）深层温度（中心温度，腔内探头）体温测量的种类:1温差：中心温度和体表温度的差值用于低温麻醉手术监测，重症休克病人病情监护小儿温箱保温控制，体外循环心脏手术腋窝温度：36.0—37.4℃口腔温度:36.7—37.7℃直肠温度:36.9—37.9℃2迈瑞监护仪整机工作原理主控板电源部分参数测量部分显示部分打印部分人机接口部分开机信号传感器工作原理总框图迈瑞监护仪连接框图迈瑞主板NIBP工作原理人体压力传感压力传感差分放大数据采集差分放大比较器气泵与气阀微处理器差分放大通讯及电源袖带压保护检测袖带压与脉搏压检测NIBP模块NIBP接口电磁阀气泵血压板版本升级V1.5V2.2SPO2工作原理偏置电路A/D转换通讯及电源光接收红外光驱动电路差分放大人体增益CPU及外周电路迈瑞监护基础知识主要内容常见监护厂家监护仪基本参数的介绍监护仪参数结构和工作原理监护仪常见故障解析常见监护厂家：国内厂家logo厂家深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司深圳市金科威实业有限公司深圳市科曼医疗设备有限公司深圳市深迈医疗设备有限公司国外厂家logo厂家美国通用电气公司荷兰皇家飞利浦公司德国西门子股份公司迈瑞监护仪基本参数简介01心电（ECG）呼吸（RESP）血氧（SPO2）脉搏PR（PULSE）无创血压（NIBP)体温（TEMP）01心电（ECG）心电图是记录人体心脏电位变化，反映心脏兴奋的产生、传导和恢复的过程中的生物电位变化。在临床意义上，可根据心电图记录的电位变化，作诊断的意义。1心脏先后有序的电兴奋的传播，可经过人体组织传到体表，产生一系列的电位变化，并被记录下来形成心电图2心电图反映的是心脏兴奋的产生、传播和恢复的生物电变化，是心脏各部分的许多心机细胞先后发生的电位变化的综合表现3注意:不是由于心脏的机械收缩所产生的心电图的形成三导联：取前三种颜色五导联：NOTE：上述导联名称常见于导联线与机器报警提示中。美国欧洲导联名称颜色导联名称颜色RA白色R红色LA黑色L黄色LL红色F绿色RL绿色N黑色V棕色C白色白色右上(RA):安放在锁骨下,靠近右肩。黑色左上(LA):安放在锁骨下,靠近左肩。绿色右下(RL):安放在右下腹。红色左下(LL):安放在左下腹。棕色胸前(C):安放在胸壁上(如:胸骨右缘第4肋间)。0103020405安放位置（美标）：010203各肢体导联位置五导联美标接法欧标接法01040203三导联RALLLA*采用三导联时，可选导联为：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ01采用五导联时，可选导联为：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V02增益的可调值有：×1/8、×1/4、×1/2、×1、×203迈端监护仪：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V电信号的采集方法：Ⅰ=VLA-VRAⅡ=VLL-VRAⅢ=VLL-VLAMCL1=VLL-VLA根据VC=(VLL+VLA)/2（VC为