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血流感染的危重疾病患者相关数据构建革兰阴性菌血流感染风险预测模--第1页
山东医药2024年第64卷第3期
·基础研究·
基于MIMIC-IV数据库中发生血流感染的危重疾病患者
相关数据构建革兰阴性菌血流感染风险预测模型
12333
陈秋宇，秦泽辉，刘享田，叶莉萍，田行瀚
1滨州医学院第二临床医学院，山东烟台264000；2潍坊医学院附属医院重症医学科；
3烟台毓璜顶医院重症医学科
摘要：目的基于重症医学信息数据库（MIMIC-IV）中发生血流感染的危重疾病患者相关数据构建预测危重疾
病患者革兰阴性菌血流感染发生风险预测模型，以期为预测危重疾病患者发生革兰阴性菌血流感染风险提供新的
方法。方法收集MIMIC-IV中2503例发生血流感染的危重疾病患者的临床资料及实验室检查指标［血常规（红细
胞、白细胞、血小板等）、血生化（钾离子、钙离子、氯离子、碳酸氢根、阴离子间隙和尿素氮等）、凝血功能指标（INR、
PT、PTT）］数据。将所有危重疾病患者以7∶3的比例分为训练集（1752例）和验证集（751例）。在训练集中使用
LASSO回归初步筛选出危重疾病患者发生革兰阴性菌血流感染的影响因素，并将筛选出来的影响因素行多因素
Logistic回归分析，建立危重疾病患者革兰阴性菌血流感染风险预测模型（列线图模型）。在训练集和验证集中通过
受试者工作特征曲线（ROC）、校准曲线和决策曲线（DCA）分别对列线图模型的区分度、一致性、临床适用性进行评
价。结果年龄、患有肿瘤、肝胆系统疾病、嗜酒史、钾离子、钙离子、碳酸氢根、阴离子间隙和尿素氮为危重疾病患
者发生革兰阴性菌血流感染风险的影响因素，基于以上影响因素采用Logistic回归分析，构建列线图模型。训练集
和验证集中，列线图模型预测危重疾病患者发生革兰阴性菌血流感染的ROC下面积分别为0.711（95%CI0.667~
0.756）、0.705（95%CI0.678~0.733）；校准曲线表明列线图模型预测革兰阴性菌血流感染发生的结果与实际结果
之间具有良好的一致性（P=0.764）；DCA显示列线图模型具有良好的临床适用性。结论成功构建了预测危重疾
病患者发生革兰阴性菌血流感染风险的列线图模型，该模型预测性能较好，能有效识别血流感染高风险危重疾病
患者。
关键词：感染风险预测模型；列线图；革兰阴性杆菌感染；血流感染；革兰阴性杆菌血流感染；
重症医学信息数据库
doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2024.03.010
中图分类号：R515文献标志码：A文章编号：1002-266X（2024）03-0051-05开放科学（资源服务）
标识码（OSID）
ConstructionofpredictionmodelforriskofGram-negativebacterialbloodstreaminfectionbasedon
dataofpatientswithbloodflowinfectionfromMIMIC-IVdatabase
CHENQiuyu1，QINZehui，LIUXiangtian，YELiping，TIANXinghan
1TheSecondSchoolofClinicalMedicine，BinzhouMedicalUniversity，Yantai264000，China
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