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新冠疫情防控医务人员职业暴露处置指引--第1页
新冠疫情防控医务人员职业暴露处置指引
(一)预防是职业暴露的最佳处置方式,目前主要是
物理预防措施,包括社交距离佩戴口罩、咳嗽礼仪、手卫
生、环境清洁与消毒、通风及负压病房、早期发现和隔离
患者。新冠肺炎尚缺乏暴露前预防措施(如疫苗)和暴露
后预防措施(如预防性使用药物和血清抗体阻断发病
等)。
(二)医疗机构应当制订新冠病毒感染职业暴露报告
制度及处置预案。
(三)根据暴露风险评估选择恰当的处置方式。呼吸
道暴露风险最高,血液体液暴露及皮肤暴露风险较低,血
液体液暴露须同时考虑经血传播疾病风险。
(四)呼吸道暴露处置
1.常见呼吸道暴露:缺乏呼吸道防护措施、呼吸道防
护措施破坏时(如口罩脱落)、使用无效呼吸道防护措施
(如不符合规范要求的口罩)时与新冠肺炎患者或无症状
感染者密切接触;新冠病毒环境污染的手接触口鼻或眼结
膜等。
2.呼吸道暴露后的处置措施
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(1)发生呼吸道暴露后应尽快脱离暴露现场或立即佩
戴合格口罩脱离暴露现场。
(2)脱离暴露现场后尽快报告有关部门(常为医院感
染管理部门),仍未佩戴口罩者尽快佩戴合格口罩。
(3)有关部门(常为医院感染管理部门)接到报告后
及时评估暴露风险。若暴露源患者被确定为新冠病毒感染
者则感染风险较高;暴露时所处环境为隔离病房、发热门
诊或隔离留观室,且有新冠病毒感染者存在时感染风险较
高,否则风险较低。
(4)有关部门及时为高风险暴露者指定隔离地点实施
单间隔离,暴露者应佩戴口罩。
(5)高风险暴露者单间隔离14天,禁止离开隔离
区。期间若被诊断为新冠肺炎病例或无症状感染者,则转
送至定点医疗机构。
(6)暴露源患者诊断尚未明确的应尽快明确诊断。若
暴露源患者排除新冠病毒感染,暴露者可解除隔离。
(五)血液体液暴露时的紧急处置
1.发生血液体液喷溅污染皮肤时,即刻至潜在污染区
用清水彻底清洗干净,用75%乙醇或碘伏擦拭消毒,再用清
水清洗干净。护目镜或防护面屏或口罩被污染时,即刻至
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潜在污染区及时更换;污染眼部时,即刻至潜在污染区用
清水彻底清洗干净。防护服、隔离衣、手套等被污染时,
及时至缓冲间更换。
2.发生针刺伤时,先就近脱去手套,从近心端向远心
端轻柔挤压受伤手指挤出受伤部位血液,流动水冲洗,75%
乙醇或碘伏消毒刺伤部位,戴清洁手套,然后按血液体液
暴露常规处理。
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