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新冠疫情防控医务人员职业暴露处置指引 .pdfVIP

新冠疫情防控医务人员职业暴露处置指引 .pdf

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新冠疫情防控医务人员职业暴露处置指引--第1页

新冠疫情防控医务人员职业暴露处置指引

(一)预防是职业暴露的最佳处置方式,目前主要是

物理预防措施,包括社交距离佩戴口罩、咳嗽礼仪、手卫

生、环境清洁与消毒、通风及负压病房、早期发现和隔离

患者。新冠肺炎尚缺乏暴露前预防措施(如疫苗)和暴露

后预防措施(如预防性使用药物和血清抗体阻断发病

等)。

(二)医疗机构应当制订新冠病毒感染职业暴露报告

制度及处置预案。

(三)根据暴露风险评估选择恰当的处置方式。呼吸

道暴露风险最高,血液体液暴露及皮肤暴露风险较低,血

液体液暴露须同时考虑经血传播疾病风险。

(四)呼吸道暴露处置

1.常见呼吸道暴露:缺乏呼吸道防护措施、呼吸道防

护措施破坏时(如口罩脱落)、使用无效呼吸道防护措施

(如不符合规范要求的口罩)时与新冠肺炎患者或无症状

感染者密切接触;新冠病毒环境污染的手接触口鼻或眼结

膜等。

2.呼吸道暴露后的处置措施

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(1)发生呼吸道暴露后应尽快脱离暴露现场或立即佩

戴合格口罩脱离暴露现场。

(2)脱离暴露现场后尽快报告有关部门(常为医院感

染管理部门),仍未佩戴口罩者尽快佩戴合格口罩。

(3)有关部门(常为医院感染管理部门)接到报告后

及时评估暴露风险。若暴露源患者被确定为新冠病毒感染

者则感染风险较高;暴露时所处环境为隔离病房、发热门

诊或隔离留观室,且有新冠病毒感染者存在时感染风险较

高,否则风险较低。

(4)有关部门及时为高风险暴露者指定隔离地点实施

单间隔离,暴露者应佩戴口罩。

(5)高风险暴露者单间隔离14天,禁止离开隔离

区。期间若被诊断为新冠肺炎病例或无症状感染者,则转

送至定点医疗机构。

(6)暴露源患者诊断尚未明确的应尽快明确诊断。若

暴露源患者排除新冠病毒感染,暴露者可解除隔离。

(五)血液体液暴露时的紧急处置

1.发生血液体液喷溅污染皮肤时,即刻至潜在污染区

用清水彻底清洗干净,用75%乙醇或碘伏擦拭消毒,再用清

水清洗干净。护目镜或防护面屏或口罩被污染时,即刻至

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潜在污染区及时更换;污染眼部时,即刻至潜在污染区用

清水彻底清洗干净。防护服、隔离衣、手套等被污染时,

及时至缓冲间更换。

2.发生针刺伤时,先就近脱去手套,从近心端向远心

端轻柔挤压受伤手指挤出受伤部位血液,流动水冲洗,75%

乙醇或碘伏消毒刺伤部位,戴清洁手套,然后按血液体液

暴露常规处理。

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