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缺血性脑卒中的治疗方式有哪些

缺血性脑卒中是一种常见的脑血管疾病，也被称为脑梗死。它是由于各种脑

血管病变所致脑部血液供应障碍，导致大脑部分区域缺氧和缺血而引起的，主要

包括脑血栓形成、脑栓塞及血流动力学改变。缺血性脑卒中的治疗方式多种多样，

包括急性期治疗和恢复期治疗。下面详细介绍一些常见的治疗方式。

一、缺血性脑卒中的急性期治疗

缺血性脑卒中的急性期是指发病后的最早阶段，通常在发病后的几个小时内。

在这个时间窗口内，及时进行治疗对于患者的生命和预后至关重要。在缺血性脑

卒中的急性期治疗中，主要目标是尽快恢复大脑的血流灌注，保护残存的脑组织，

并防止并发症的发生。治疗方法包括急诊抢救、溶栓治疗、血管重建治疗以及支

持治疗和护理等。

1、急诊抢救

在缺血性脑卒中急诊抢救中，以下是一些常见的处理方法：

维持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅，有需要时辅助通气或进行气管插

管。

维持循环稳定：监测和维持患者的心跳、血压和血氧饱和度等生命体征，必

要时进行心肺复苏。

治疗并发症：积极处理并发症，如颅内高压、脑水肿、心律失常等。

2、溶栓治疗

溶栓治疗是一种常用于治疗缺血性脑卒中的方法，其目的是通过溶解血栓，

恢复大脑的血液供应。主要有两种方式进行溶栓治疗，静脉溶栓治疗和动脉内溶

栓治疗。

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静脉溶栓治疗：将溶栓药物通过静脉输注的方式给予患者，以溶解血栓，恢

复大脑灌注。

动脉内溶栓治疗：将导管经过动脉插入体内，直接将溶栓药物送达到闭塞血

管部位，更直接、迅速地溶解血栓。

3、血管重建治疗

血管重建治疗旨在通过恢复血流通畅性来改善病情，主要有两种常见的血管

重建治疗方法，血管成形术（如血管扩张术）和血管内支架置入术。

血管成形术（如血管扩张术）：通过导丝和球囊等器械，使血管重新扩张通

畅，恢复血流灌注。

血管内支架置入术：在狭窄或闭塞的血管部位置入支架，以保持血管通畅。

4、支持治疗和护理

监测生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征变化。

维持水电解质平衡：及时纠正和预防低血钠、低血钾等异常情况。

防止并发症：预防和处理吞咽困难、卧床并发症、深静脉血栓形成等并发症。

需要注意的是，急性期治疗需要尽早进行，一般要在发病后的4.5小时或6

小时内实施溶栓治疗。因此，及早就医、尽早就诊是至关重要的。及时全面的急

性期治疗可以最大程度地挽救患者的神经功能和生命，缩小后续康复的难度和范

围。

二、缺血性脑卒中的恢复期治疗

缺血性脑卒中恢复期治疗旨在促进患者的神经功能恢复、预防并发症的发生

和进行康复训练。以下是常见的缺血性脑卒中恢复期治疗方法：

1、药物治疗

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在缺血性脑卒中恢复期，药物治疗主要包括抗凝治疗、抗血小板治疗和脑保

护治疗等。这些药物能够预防或治疗血栓形成、降低血液黏稠度、改善微循环等，

从而提高脑部供血情况。此外，还可以使用一些促进神经再生和恢复的药物，如

神经生长因子等。

2、康复训练

康复训练是缺血性脑卒中恢复期治疗的重要组成部分，旨在帮助患者恢复受

损的神经功能，并提高生活能力。康复训练可以包括运动疗法、物理疗法、语言

疗法、职业疗法等多种形式，根据患者的具体情况进行个体化制定。

3、中医康复治疗

中医康复治疗包括针灸